ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ.ПИШУ ВАМ НЕ ПЕРВЫЙ РАЗ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТЫ.ПОМОГИТЕ ПРИНЯТЬ ПРАВИЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ И В ЭТОТ РАЗ.У МОЕЙ ДОЧЕРИ ДИАГНОЗ:МНОЖЕСТВЕННЫЕ ФА ОБЕИХ МЖ.ПРИ ОСМОТРЕ УЗИ ПОСЧИТАТЬ КОЛИЧЕСТВО ФА НЕ МОГУТ,ОПИСЫВАЯ ТОЛЬКО САМЫЕ БОЛЬШИЕ-ЭТО 6--8ШТ.В КАЖДОЙ МЖ ОТ 1,23СМX0,75СМ ДО 3,43 X1,81СМ.ДОЧЕРИ 23 ГОДА,НАБЛЮДАЕТСЯ У МАММОЛОГА 3 ГОДА.ЗА ЭТО ВРЕМЯ САМЫЕ БОЛЬШИЕ ФА ВЫРОСЛИ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО НА 1СМ.ЧЕМ ДАЛЬШЕ,ТЕМ БОЛЬШЕ БЕСПОКОЯТ ПРОСТРЕЛИВАЮЩИЕ БОЛИ,МЖ ПОСТОЯННО НАПРЯЖЕНЫ,НЕЛЬЗЯ ДОТРОНУТЬСЯ. ВРАЧИ ПРЕДЛАГАЮТ ДВА РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ--ЛИБО УДАЛИТЬ САМЫЕ БОЛЬШИЕ(А ЭТО ОКОЛО 15ШТ),А ЗА ОСТАЛЬНЫМИ НАБЛЮДАТЬ,ЛИБО ДЕЛАТЬ МАСТЕКТОМИЮ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ.
ВОПРОСЫ:1)ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ТАКОЙ ДИАГНОЗ ПОКАЗАНИЕМ К МАСТЕКТОМИИ?
2)ЕСЛИ УДАЛИТЬ МЖ,КАК ЭТО ОТРАЗИТСЯ НА РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ И НА РАБОТЕ МОЛОДОГО ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ?ЯСНО,ЧТО ДОЧЬ ДУМАЕТ О БРАКЕ,ДЕТЯХ,А ТУТ ТАКАЯ СИТУАЦИЯ.
3)ЕСЛИ СОГЛАСИТЬСЯ НА ВАРИАНТ ВЫЛУЩИВАНИЯ,ТО НЕ БУДЕТ ЛИ БОЛЬШОЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ ПРИ УДАЛЕНИИ СТОЛЬКИХ ФА?ЧТО ОСТАЕТСЯ В МЕСТЕ УДАЛЕНИЯ,ЯМА?РАЗМЕР ГРУДИ ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ -(0)
ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ.КАКОВА ПРАКТИКА В ТАКИХ СЛУЧАЯХ?ВСЕ ТВЕРДЯТ,ЧТО МНОЖЕСТВЕННЫЕ ФА-ЭТО РЕДКИЙ СЛУЧАЙ И ЧТО ДЕЛАТЬ ТОЛКОМ НЕ ЗНАЮТ.
С УВАЖЕНИЕМ--АЛИНА
Здравствуйте, Алина! Я не считаю, что множественные фиброаденомы являются показанием к удалению молочных желез даже с одномоментной пластикой. Конечно, такая точка зрения есть, но она касается множественных филлоидных фиброаденом, которые могут перерождаться в саркому. Вы должны понимать, что ни одна реконструкция молочной железы не приводит к появлению совершенно естественной груди по форме, объему и плотности. И конечно, когда это вынужденная мера, то приходится с этим мириться. Но вынужденной такую меру можно назвать в случае наследственной формы рака молочной железы, а не множественных фиброаденом.
На репродуктивной функции удаление молочных желез не скажется, а вот привести к социальным последствием может - женщина может серьезно комплексовать по поводу реконструированной груди - ведь речи не идет о болезни, более того в молодом возрасте такой психологический дискомфорт может быть и партнера.
По поводу косметического дефекта можно рассуждать только после осмотра. В принципе размеры опухолей не такие огромные, чтобы возник дефект.
Тактика в отношении множественных фиброаденом проста - крупные удаляют, остальные, те что не удалось удалить - наблюдают.