Вопрос № 24573
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Уже 35 лет длятся выделения из левой молочной железы (темно-зеленого цвета) после окончания кормления грудью (была фиброзно-кистозная мастопатия, перевязала грудь для прекращения молока в 1 год ребенка). Около 33 лет назад были и из правой молочной железы. Во время диспансеризации в июне 2015 года обнаружили на МРТ злокачественное образование размером 2 см в правой молочной железе. Была сделана частичная органосохраняющая резекция молочной железы. Макроскопическое описание препарата: Молочная железа с кожей и аксилярной клетчаткой без соска 11*7*6см с плотной, темно-серой опухолью 2.1см, без четких границ.
Результат исследования от 24.07.2015: Микроскопическое описание препарата: Дольковый инвазивный рак классического типа, III степени злокачественности. В рез.линии, в 10 подмышечных лимфоузлах и в 2 подключичных лимфоузлах ракового роста нет. ИДО 3496: HER2-негативный статус (-), B-Ultra, ЭР=8 (100%), ПР=3 (2%), индекс ki67 более 20% (до 24%). Патологический диагноз 8522/3.
Очень прошу посоветовать оптимальное лечение в моем случае. Заранее благодарю. Врач на пенсии, Людмила.
Вопрос # 24573 | Тема: Без темы | 09.08.2015 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Людмила! Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Несмотря на то, что индекс пролиферативной активности находится в среднем значении, я бы не стал назначать химиотерапию, а ограничился бы назначением гормонотерапии, в частности назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + тщательное наблюдение (осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких один раз в год). Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция показано также проведение лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.