Вопрос № 24563
ень добрый! Спасибо на ответы 23374,23502,23509. Ca правой мж T4N1М1 мтс в кости 4ст 2кл гр с января 2015. Иммуноцитохимия ЭР 0 ПР 7 HER2neu** FISH полож. В данный момент прошла 1курс CAF(900-50-900 плюс зомета февраль 2015),семь курсов доцетаксел-транстузумаб-брондонат 4мг. Динамика положительная. Первоначально опухоль по УЗИ была 2,5см, в мае 1,25 см, на последнем УЗИ 4 августа м/ж и л/у без очаговой патологии. По кт в костях ( в 4 местах - в ребре слева, позвонка L3, подвздошной кости бедра) все без изменений, болей нет.
Теперь стоит вопрос: делать операцию на мж или нет? Вообще рекомендовано ли при множественных костных метастазах операция на мж? Необходимо ли облучение мж?
Химиотерапевт предлагает продолжить в монорежиме герцептин+золендроновая кислота+тамоксифен добавить. А также консультации радиолога и маммолога. Спасибо
Вопрос # 24563 | Тема: Тамоксифен | 07.08.2015 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Гульнара! Если есть изолированные метастазы в кости, то при стабильной ситуации операция возможна. Это не совсем стандартная ситуация, но в литературе есть данные, что при 4 стадии рака молочной железы с метастазами только в кости, удаление основного очага может приводить к улучшению прогноза. В целом же можно продолжить назначенное лечение, только вместо тамоксифена я бы рекомендовал выключить функцию яичников. Лучевая терапия нецелесообразна в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.