Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам ,потому что захлестнула нас беда,тычемся с ней как слепые котята,от врачей информации не получить,отвечают например так:я вам скажу,что у вас медицинское образование?а случилось так :умоей дочери рак молочной железы (Т2 N1М0)ст.2б мультицентрический рост ,как.я понимаю,в этом большая опасность ?Гистологическое заключение от 26.03.2015-№31570 микро:рак солидного альвеолярного ,с участками скиррозного,строения,хотелось бы знать что это означант? Назначена предоперационная х.т. доксорубицин 100 мг.паклитаксел-350 мг.провели два сеанса ,вновь сделали мамографию-результата сказали нет.а что показала мамография- от 24 03 2015г-С обеих сторон картина фиброзно жировой инволюции с преобладанием фиброзного компонента в наружных квадрантах.Кожа и соски не изменены Слева в верхне-наружном квадранте определяется два образования размером 2,0х1,5 см в d с лучистым контуром, с тяжистостью к коже.В подмышечной области уплотненные лимфатическиу узлы.Заключение-Обьемные образования л .м л.ж.(признаки С-r)мультицентрический рост.После 2 сеансов изменили химию Стали делать доцетаксел 143 мг.долсорубицин-100 мг. Ощущений после сеансов х,т,организмом никаких.Завтра 6 сеансСделали патологогистологическое исследование ,результат :Прогесторон рецептор-позитивный рак(ПР+++: Н=240) Эстроген -рецептор позитивный рак ЭР+: 11=80) Ki -67 = 25% ,при вопросе .что означает ответ краток-Что опухоль гармонозависима,но гармоны только после операции,а вообще оказалась эта информация конфедициальна,хотя мы заплатили 4800 свои деньги.результат нам выдали в запечатанном виде в конверте,мы набрались скажем так наглости вскрыли и сделали ксерокс,Кроме того по Узи от 10.06 2015 матки.подробно не буду описывать заключение-Ретродевиация тела матки,диффузные изменения миометрия с признаками эндометриоза.Гипертрофия,кисты шейки матки.Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. Далее сделали УЗИ щит.ж. конечно же никто нам это не рекомендовал Наша врач не дает напраление говоря,что это с этим не связано, кровь на гармоны тоже сдали,но они еще не готовы.А УЗИ показало:паренхима неодногродная 9х12 мм, обьем левая- 6,2 ,правая-8,5 Общийобьем 14,7мм. Контуры ровные Закл:Диффузно неодгнородные изменения.Узловые образования. Еще очень беспокоит высокий гемоглобин-159,наш химиотерапевт говорит ,что это очень хорошо,я этому не верю ,насколько я понимаю сгущается кровь,даже не вседа получаются биохимия крови,сами назначили себе кардиомагнил гемоглобин понизился.как только стала пить его через день,опять подскочил. На сегодня опять биохимия не получилась лаборанты говорят густая сыворотка,при этом поднялось СОЭ-23После этой 6-ой химии консультация хирурга и сказали что в нашем случае удалят всю грудь. Может быть нам надо вначале удалять яичники,решить вопрос со щ.ж.Начинать с этого.?Умоляю Вас обьясните о чем говорят наши обследования .Ючто бы Вы посоветовали. в нашем случае?Нет у меня доверия к нашим горе-врачам,настораживает такая конфидициальность и прочее.Надемся только на Вас.Заранее Вам благодарна и имеем ли мы право сменить лечащего врача? Заранее Вам благодарна, и надеюсь Вы не оставите без внимания нас,ведь живет она одна.и двое деток у нее ,кроме того не работает .
Здравствуйте, Наталья! 1. Мультицентричный рост не ухудшает прогноз рака молочной железы, но является противопоказанием для выполнения органосохраняющей операции. 2. В двух словах необъяснить, в целом неблагоприятный вариант. 3.По данным иммуногистохимического исследования опуоль действительно чувствительна к гормонотерапии, это хорошо, нет сведений о том, чувствительна ли она к герцептину или нет, индекс пролиферативной активности достаточно высокий, говорит об агрессивности опухоли. 4. По поводу высокого гемоглобина - не страшно, но надо вероятно разжижать кровь с помощью Кардиомагнила или Аспирина. 5. По поводу лечения в целом - я бы начал лечение с химиотерапии, провел бы 2 курса, затем обследование, затем при хорошем результате химиотерапии еще 2 курса и затем оперативное вмешательство. После операции - химиотерапия, возможно лучевая терапия и гормонотерапия до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.