Top.Mail.Ru

Вопрос № 24512

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В мае 2015 г. мне поставлен диагноз рак правой молочной железы IIB стадии с T2N1M0G2 (в верхне-наружном квадранте), мультифокальный рост. Люминальный тип B. Her2/neu-позитивный подтип В июле 2015 г. проведена операция - кожесохранная радикальная мастэктомия справа одномоментной реконструкцией тканевым экспандером mentor 450сс. Дренажи сняли на 8-й день после операции. Затем проводилась раскачка экспандера каждые 3 дня: изначальный объем - 60 мл; раскачка 1,2, 3 раз по 60 мл. , 4 раз - 40 мл, 5 раз - 80 мл. ИТОГО общий объем 380 мл. Параллельно каждые 3-4 дня проводится откачка жидкости из тканей над и вокруг протеза под УЗИ контролем. Объем откачанного уменьшается. Последняя откачка - над протезом 30 мл, вокруг - 40 мл. После выписки принимаю антибиотик (ципринол 1000 мг в сутки) и обезболивающее Кетонал 150 мг в сутки После 5 раза раскачки экспандера появилась резкая боль справа в спине и правом боку (очень сильная, напоминающая ожог). При ношении компрессионного белья боль стала нестерпимой. На второй день после раскачки не могла находиться в компрессии даже неподвижно. На третий день откачали 20 мл из экспандера. При надевании компрес. белья снова появлялась боль- я его не надевала. На четвертый день назначили уколы Мильгамы (2 мл каждый день в течение 14 дней) и анафранил 25 мг в сутки. Доктор объяснил, что боли носят "фантомный характер и должны уйти в течении недели. И что надо обязательно носить компрессию. Вчера сделала 1 укол Мильгамы. Пока боль сохраняется (при надевании компрессии, без нее боли нет). Вопросы: - насколько критично, что я уже 5-тый день не ношу компрессию. На сколько я понимаю, экспандер может неправильно сместиться? - на какой день можно ожидать ослабление боли? - можно ли что-то еще предпринять, чтобы убрать эту боль, чтобы можно было бы носить компрессионное белье? Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 24512 | Тема: Восстановление молочной железы | 01.08.2015 | Москва

Здравствуйте, Александра! Не думаю, что это критично, потому через месяц после установки вокруг эспандера образуется капсула. Появление болей в вашем случае является неблагоприятным моментом - очевидно где-то имплант слишком сильно давит на грудную стенку, что приводит к боли, возможно сформировалась очень плотная капсула. По поводу расскачивания импланта и удаления жидкости, то я бы проверил целостность импланта. К сожалению, бывает так, что имплант начинает протекать и физиологический раствор из него вытекает и потом под контролем УЗИ его эвакуируют, считая что это лимфатическая жидкость. По поводу болей можно использовать противовоспалительные средства.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской