Top.Mail.Ru

Вопрос № 24506

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ, инфильтрирующая карцинома, 40 лет, мастектомия, лимфоузлы удалены, рТ2N0M0, St.IIa. Экспрессия рецепторов эстрогена выраженная и умеренная в 85% ядер, прогестерона -выраженная и умеренная в 50% ядер, Ki-67 (пролиферативная активность)-20% ядер, Her2/Neu (C-erbB) на уровне 0. Яичники удалила, пью тамоксифен. После операции прошло 2 года, если в лимфоузлах на момент операции не обнаружено mts, говорит ли это о том,что клетки не попали в другие органы, не рассеялись? Спасибо огромное за ваши ответы и помощь людям!!!
Вопрос # 24506 | Тема: Рак молочной железы | 04.08.2015 | Ростов-на-Дону

Здравствуйте, Любовь. К сожалению, нельзя так сказать, что если в подмышечных лимфоузлах нет метастазов, то это не означает, что отдаленных метастазов не может быть. К сожалению, основным путем метастазирования является гематогенный (через кровеносные сосуды), а не по лимфатическим путям. Много лет назад, согласно теории Холстеда и Вирхова считалось, что рак распространяется последовательно - сначала поражает лимфатические узлы, затем проникает в кровь. Но позже выяснилось, что процесс метастазирования начинается после того как опухоль становится инвазивной и проникает в кровеносные сосуды. До определенного момента организм сдерживает метастазирование и устраняет клетки из крови, но со временем, если опухоль не лечить клеток становится так много, что организм не справляется и они оседают в органах с богатыми, петлистыми кровеносными сетями - легкие, печень, красный костный мозг (кости). До некоторого времени такие клетки не могут быть обнаружены с помощью каких-либо методов обследования, поэтому и существуют дополнительные методы лечения, которые направлены на скрытие очаги опухоли. В своих прогнозах мы исходим из стадии опухоли (1-2 стадия благополучные), данных иммуногистохимического исследования (гормонозависимые опухоли протекают относительно лучше, негормонозависимых, чувствительны к герцептину при наличии соответствующего лечения имеют лучший прогноз по отношению трижды негативному раку). В вашем случае я рекомендую не думать о том какой прогноз, если признаков заболевания нет, то надо жить и вспоминать о перенесенном заболевании 1 раз в год, когда надо пройти обследование.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!