Вопрос № 24506
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Любовь. К сожалению, нельзя так сказать, что если в подмышечных лимфоузлах нет метастазов, то это не означает, что отдаленных метастазов не может быть. К сожалению, основным путем метастазирования является гематогенный (через кровеносные сосуды), а не по лимфатическим путям. Много лет назад, согласно теории Холстеда и Вирхова считалось, что рак распространяется последовательно - сначала поражает лимфатические узлы, затем проникает в кровь. Но позже выяснилось, что процесс метастазирования начинается после того как опухоль становится инвазивной и проникает в кровеносные сосуды. До определенного момента организм сдерживает метастазирование и устраняет клетки из крови, но со временем, если опухоль не лечить клеток становится так много, что организм не справляется и они оседают в органах с богатыми, петлистыми кровеносными сетями - легкие, печень, красный костный мозг (кости). До некоторого времени такие клетки не могут быть обнаружены с помощью каких-либо методов обследования, поэтому и существуют дополнительные методы лечения, которые направлены на скрытие очаги опухоли. В своих прогнозах мы исходим из стадии опухоли (1-2 стадия благополучные), данных иммуногистохимического исследования (гормонозависимые опухоли протекают относительно лучше, негормонозависимых, чувствительны к герцептину при наличии соответствующего лечения имеют лучший прогноз по отношению трижды негативному раку). В вашем случае я рекомендую не думать о том какой прогноз, если признаков заболевания нет, то надо жить и вспоминать о перенесенном заболевании 1 раз в год, когда надо пройти обследование.