Вопрос № 24483
Уважаемый Дмитрий Андреевич, помогите советом. 19.05.15 выполнена радикальная мастектомия слева по Маддену сТ2NXM0 pT2N0M0 ст.2А инфильтрирующая карцинома, иммуногистохимия:эстрогена-выраженная в 100% ядер,прогест.-слабая в 15%яд.,Кi67-10яд.,Her2/Neu(C-erbB-2)на уровне-3(+). В хим .тер. отказано. Назначена лучевая тер. +тамоксифен 20 мг.ежедн.-5 лет.До принятия лучевой т. (с 3-го августа) тамоксифен рекомендовали не принимать. Адекватно ли лечение с такой отсрочкой на лучи(очередь).Нашла в ваших комментариях,что при Her2neu3+ тамоксифен не работает. Хочу уточнить-в 2008 году проведена экстирпация матки с придатками(не онкология) и есть родствен.,болевшие раком.Еще интересует вопрос о необходимости прохождения КТ ОБП,ОМТ и ОГК перед лучевой терапией (всего 2 мес после операции) и когда ее лучше сделать?Можно ли заменить КТ на МРТ для ОБП,ОМТ и ГОЛОВЫ (исключить метастазы)или надо делать только КТ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
Вопрос # 24483 | Тема: Гормонотерапия | 05.08.2015 | Ессентуки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Марина. Я бы в вашем случае назначил также гормонотерапию, хотя вопрос достаточно дискутабельный. Если назначать гормонотерапию, то я бы назначил ингибиторы ароматазы, если вы находитесь в менопаузе. По поводу обследования - при 2 стадии можно ограничиться рентгенографией легких, УЗИ брюшной полости, осмотром 1 раз в год. Если есть желание более тщательно проводить обследование, то компьютерная томография целесообразна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.