Top.Mail.Ru

Вопрос № 24465

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моя мама 63 г (2 года назад у нее умерла старшая дочь от рака желудка), 9.07.15 мастэктомия РПМЖ, в 3 л\у из 9 - метастазы. Иммуногистохимия:инфильт. протоковая карцинома, люм тип "А"(her- негатив)G-2 ('cnh-htw(+++)8 бал, пргестер.р.(++6) бал ki 67 12% 7.08.15 планируется химиотерапия (4 курса) - какая не знаю.,масса тела 96 кг, инф и инсультов не было, АГ, варикозное расширение вен ног, в анамнезе 2 раза тромбоз гемороидальных вен, деформирующий остеоартроз, когда-то обследовалась - определили остеопароз. Прошу Вас написать ваше мнение: 1. о том, сколько и по какой схеме необходима химиотерапия, нужны ли лучи и какой лучше гормональный препарат (более эффективный и с меньшими побочными эффектами)? 2. беспокоят болезненные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся после акта дефекации (то жжет, то стреляет, интенсивность в течении дня разная). Обращалась к проктологам (ректороманоскопия-, колоноскопия) есть внутренние и наружные гемороидальные узлы, но врачи говорят, что это не от них ощущения. Беспокоит с марта (раньше лечилась у проктолога по поводу тромбоза гемороидальных вен, гемороя и трещины заднего прохода, но все проходило, а сейчас -нет), консультировалась у гастроэнтеролога - дисфункциональные расстройства жкт, но эти боли не от кишечника) МРТ и кт брюшной полости - дегенеративные изменения позвоночника в крестцово-поясничном отделе и копчике, грыжа дисков L1\2, L3-S1,спондилоартроз, гемангиома L2 позвоночника 0.9-0.7см(но и кат и мрт -говорят, что это не метастаз). Невролог - не исключено, что боли из-за позвоночника, назначил прегаболин(пьет 3 дня -эффект пока не может оценить) ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЕМ, не метастазы ли это, которые не видимы пока. Скажите, пожалуйста, свое мнение, и что нам делать с этими ощущения в области заднего прохода.(из- за них и начались все обследования, рмж -случайная находка)? 3.С учетом вашего опыта, скажите, пожалуйста, на сколько высок риск того, что я (младшая дочь пациентки, 34 года) стану онкологической больной и допустимо ли думать о возможности мне родить второго ребенка (в плане успею ли я его вырастить до предполагаемой онкологии)? Извините, пожалуйста, за большое письмо, но ЭТО МОЛЬБА О ПОМОЩИ... Спасибо Вам за то, что смогли уделить внимание!
Вопрос # 24465 | Тема: Рак молочной железы | 27.07.2015 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Александра! Я бы скорее всего запланировал 6 курсов химиоетрапии по схеме паклитаксел + герцептин, а затем уже герцептин до 1 года. В плане гормонотерапии я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). По поводу ощущения в области заднего прохода, то очевидно речь может идти о геморрое, возможно, что и речь идет о метастазах в кости таза. Для их исключения необходимо проведение сцинтиграфии костей. Не думаю, что риск возникновения рака молочной железы в вашем случае выше чем в среднем по популяции. Для определения наследственной формы рака молочной железы существует генетический анализ (на мутации в генах BRCA1 и BRCA2). В любом случае вам надо ориентироаться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской