Вопрос № 24449
Уважаемый доктор! Мне 51 год. Поставлен диагноз:РАК ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ в молочной железе узел инвазивного смешанного строения-инвазивного долького рака 2 степени злокач.со структурами долького рака in situ и педжетоидным распространением по протокам и инвазивного рака неспецифического типа 2 ст.злокачественности.Сосок обычного строения.В 12 лимфоузлах реактивная гиперплазия, элементов злокач.роста нет. Проведено полное удаление груди. Результат ИГХ : РЭ 8 баллов, РП 8 баллов,Ki 67 20%, HER2/neu +2, FISH реакция в опухолевых клетках амлификация HER2/NEU не обнаружено.В результате ИГХ еще упомянуто ,что есть наличие единичных раковых эмболов в просветах лимфотич.сосудов
Рекомендовано : лечение тамоксифеном на 10лет.
Как Вы считаете достаточно ли назначенного лечения при таком диагнозе,есть переживания по поводу не назначенной химиотерапии.
И еще вопрос как часто в день нужно для профилактики лимфостаза носить компрессионный рукав в повседневной жизни.А то даже медики дают разные рекомендации.Заранее спасибо и также от всего сердца благодарю за ваш профессионализм,терпение и ответственность в вашей нелегкой работе.
Вопрос # 24449 | Тема: Рак молочной железы | 27.07.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Лариса! На мой взглдя назначенного лечения воплне достаточно, коль скоро речь идет о 1 стадии (я бы еще уточнил у лечащего врача размер опухоли на всякий случай, потому что в в вашем описании и описании морфолога нет этих данных). Компрессионный рукав носить можно. Обычно я рекомендую его ношение женщинам, склонным к лимфостазу - речь идет о тех случаях, когда объем тканей на руке достаточно большой (жировая ткань свисает с плеча с внутренней поверхности плеча, когда женщина поднимает руку). Также для профилактики лимфостаза я рекомендую регулярно выполнять гимнастику, использовать гепариновую и/или троксевазиновую мазь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.