Вопрос № 24444
Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! Вы не однократно своими консультациями оказывали мне помощь. У меня 3 разных результата ИГХ .( У меня инвазивно-протоковый рак Т2N3M0, G2 левой молочной железы, метастазы в лимфоузлах на стороне груди , в подмышечном и надключном, по схеме FAC- пройдено 5 курса химиотерапии, после ПХТ проведены обследования: по УЗИ опухолевого процесса в МЖ не обнаружено, лимфоузлы не изменены, а маммография показывает на месте опухоли не саму опухоль, тяжистость,так написал рентгенолог ). 1ая ИГХ:RE отриц, RP отриц, Her2/neu 2+,FISH положительный,Ki-67 положителен в 20-30% опухолевых клеток - это иследование Обнинского онкоцентра),2. ИГХ показало,которую делали в 62 Московской больнице, что рак трижды негативный, 3.ИГХ гормонозависмый рак, Her2/neu 2+, исследование проведено в онкоцентре на Каширке . Так как заведующая патанатомией в Обнинске отказалась переделывать ИГХ, сказала посмотрим послеоперационный результат и предложила исключить все самое плохое, мой доктор предлагает удалить молочную железу и сразу удалить яичники, чтобы в дальнейшем не рисковать. Кроме того у меня еще узловатая миома матки, недель 6-7, а матку тоже надо убирать, или в принципе она ни на что не повлияет? Менструации всегда обильные. И еще после операционный забор клеток опухоли может, что то разъяснить для планирования дальнейшего лечения? Яичники перевязаны уже 12 лет, после кесаревого сечения.
Вопрос # 24444 | Тема: Рак молочной железы | 05.08.2015 | Новомосковск
Здравствуйте, Елена! Я бы ориентировался на результаты исследования того учреждения, где вы будете лечиться. Почему такие разные гистологические заключения мне судить сложно. Вероятно, патоморфолог прав - надо будет переделать данное исследование после операции. По поводу удаления матки с придатками, то если расценивать опухоль как чувствительную к гормонотерапии, то данная операция может быть целесообразна в вашем случае, учитывая такую стадию. Обычно при 3 стадии лечение начинают с химиотерапии или гормонотерапии, затем после уменьшения опухоли выполняют мастэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.