Вопрос № 24434
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Моей сестре 42 года. Был поставлен диагноз Ca gl. mam. dextra. ст. 2Б T2N1M0 кл. гр. 2.
EP1 - Эстроген рецептор альфа - негативная реакция (положительная реакция в нормальных протоках)
PgR 636 - Прогестерон-рецептор - негативная реакция (положительная реакция в нормальных протоках)
HER-2/neu онкопротеин - слабая неполная мембранная реакция в 5% опухолевых клеток (+) - статус негативный
Ki-67 - положительная реакция в 60% опухолевых клеток. Низкодифференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома молочной железы (ICD-0 код 8500/3) базальноподобная.
После операции гистологию на руки не выдалии образно сказали - "очень плохая"
Прошли 2 ПХТ по схеме FAC, потом мастэктомия и еще 4 ПХТ после операции, лечащий врач сомневался может перейти на схему - PT (Цисплатин+Паклитаксел), но не понятно почему передумал и сделали все 6 по схеме - FAC. Сейчас планируют облучение. Но предупредили, что через 1 год ждите рецидив и тогда будем пробовать другую схему.
1. Подскажите были в Вашей практике случаи более длительного периода ремиссии при трижды негативном раке, если схема была FAC?? 2. Какова схема лечения с Вашей точки зрения на данный момент, если пройдено 6 ПХТ по FAC? 3. Какие шансы вылечиться на более длительный период чем 1 год? 4. Подскажите препараты для восстановления печени и поджелудочной железы, они в очень плохом состоянии.
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга! Да, таких случаев достаточно в моей практике. Я бы скорее всего, назначил бы схему с препаратами платины. Не думаю, что пациенту правильно говорить - "ждите рецидив", точнее я категорически против такого подхода. Врач должен быть уверен в своих назначениях и пациент должен быть уверен во враче. По поводу конкретных шансов говорить сложно, есть жизнь, а есть статистика, думаю, что нецелесообразно примерять на себя данные статистики. Для восстановления печени после проведения химиотерапии я обычно рекомендую такие препараты как гептор или гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.