Вопрос № 24434
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Моей сестре 42 года. Был поставлен диагноз Ca gl. mam. dextra. ст. 2Б T2N1M0 кл. гр. 2.
EP1 - Эстроген рецептор альфа - негативная реакция (положительная реакция в нормальных протоках)
PgR 636 - Прогестерон-рецептор - негативная реакция (положительная реакция в нормальных протоках)
HER-2/neu онкопротеин - слабая неполная мембранная реакция в 5% опухолевых клеток (+) - статус негативный
Ki-67 - положительная реакция в 60% опухолевых клеток. Низкодифференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома молочной железы (ICD-0 код 8500/3) базальноподобная.
После операции гистологию на руки не выдалии образно сказали - "очень плохая"
Прошли 2 ПХТ по схеме FAC, потом мастэктомия и еще 4 ПХТ после операции, лечащий врач сомневался может перейти на схему - PT (Цисплатин+Паклитаксел), но не понятно почему передумал и сделали все 6 по схеме - FAC. Сейчас планируют облучение. Но предупредили, что через 1 год ждите рецидив и тогда будем пробовать другую схему.
1. Подскажите были в Вашей практике случаи более длительного периода ремиссии при трижды негативном раке, если схема была FAC?? 2. Какова схема лечения с Вашей точки зрения на данный момент, если пройдено 6 ПХТ по FAC? 3. Какие шансы вылечиться на более длительный период чем 1 год? 4. Подскажите препараты для восстановления печени и поджелудочной железы, они в очень плохом состоянии.
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга! Да, таких случаев достаточно в моей практике. Я бы скорее всего, назначил бы схему с препаратами платины. Не думаю, что пациенту правильно говорить - "ждите рецидив", точнее я категорически против такого подхода. Врач должен быть уверен в своих назначениях и пациент должен быть уверен во враче. По поводу конкретных шансов говорить сложно, есть жизнь, а есть статистика, думаю, что нецелесообразно примерять на себя данные статистики. Для восстановления печени после проведения химиотерапии я обычно рекомендую такие препараты как гептор или гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.