Вопрос № 24425
Ув. Дмитрий Андреевич. Мне 56 лет, 16.06.201115 г. выполнена РМЭ слева (Т2N0М0 ст. IIА) кл.гр II, нзначена АПХТ по схем: доксорубицин 80 мг - 1 день, Циклофосфосфан 900 мг, 5-фторурацил 900 мг., 6 курсов , после 3 курса лучевая терапия, но при консультации терапевта, на основе ЭКГ - нарушение ритма сердца: преходящая синусовая брадикардия,преходящая частная экстрасистолия, хр. недост 1 стадии, ФК2, были противопоказаны антициклины, проведен 1 курс метотрексат 60 мг, эндоксан 1100мг, фторурацил 1100 мг ( ИГЧ: ЭРЭ- умер и слабая в 45%, ЭРП-отс, ЭКi-67-85%, ЭHer2 -0). Прокомектируйте, пожалуйста адекватность лечения, как быть с ЛТ, ваш прогноз по выживаемости и выздоровлении с таким диагнозом? (меня очень волнуют возникновение рецИдивов). Заранее большое спасибо.
Вопрос # 24425 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2015 | РОСТОВ НА ДОНУ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе лечение адекватное, конечно оптимально было бы перед лечением назначить эхокардиографию, ЭКГ чтобы выяснить исходную функцию сердца, потому что не совсем понятно являются нарушения на ЭКГ последствием проведения АПХТ или были до нее (непосредственное кардиотоксическое влияние доксорубицина бывает не так часто). В принципе заменить схема FAC на CMF допустимо, если речь идет о кардиотоксичности. С точки зрения прогноза при 2 стадии рака молочной железы это допустимо. Прогноз при проведенном лечении относительно благоприятный, достаточно много шансов, что вы не встретитесь с этим заболеванием больше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.