Вопрос № 24406
Добрый день, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я задавала вам вопросы №23470, 23416, 23522. Напомню о себе.Я детский врач. Мне 51 год. У меня рак левой молочной железы T2H1M0G2 2б ст 3 кл.группа ВНК Эр+ Пр+ Нер2-. Прошла 6 курсов ПХТ по схеме FAC ,радикальная мастэктомия, на гистологии-Рак левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с поражением лимфоузлов. На разрезе опухоль2*2*1 см( в начале заболевания до 3*3,5см). Из 14 удаленных лимфоузлов в 4 обнаружены метастазы вышеописанной опухоли. Лечебный патоморфоз 2ст. 8500/3 pT1cN2а. После операции 4 курса ХТ паклитакселом в режиме монотерапии. Сейчас закончила лучевую терапию. Получила 1 раз зомету. Начала принимать тамоксифен. У меня до начала лечения в сентябре 2014 года еще сохранялись менструации. Прекратились на фонеХТпосле 1 курса. Тогда же на УЗИ органов малого таза было дано заключение:Признаки узлового аденомиоза, в сочетании с миомой матки(1 узел). Кистозный левый яичник. «Активные» яичники. Гинекологи советовали удалить яичники и матку. Онкологи решили повременить, говоря,что наступит естественный климакс. Сейчас после лучевой терапии и повторного обследования разногласия сохраняются. На УЗИ эндометрий соответствует постменопаузе, в яичниках по периферии фолликулы очень мелкие, до 5. Гармональный статус:ФСГ-37,38мМЕд в мл, ЛГ-23,37мМЕд в мл. Как считаете Вы, нужна ли овариоэктомия и гистероэктомия?? Заранее СПАСИБО за ответ!!
Здравствуйте, Светлана! Я бы рекомендовал вам выполнить овариоэктомию и удаление матки, коль скоро есть гинекологические показания и это не противоречит основному лечению, а только его дополняет. На мой взгляд вполне логичное решение, тем более учитывая наличие фоликулов в яичниках, необходимость назначения тамоксифена и 3 стадию рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.