Вопрос № 24316
Уважаемый доктор!Мой возраст 44 года, был поставлен диагноз:РАК ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
T1N0M0, 1 стадия.Проведена радикальная резекция молочной железы 16.06.2015. Край резекции без элементов опухолевого роста, инвазивный рак БДУ 2 степени злакачественности ,в лим.сосудах опухолевые эмболы.4.6 лимфоузлов с реактивной гиперплазией. Результат ИГХ : РЭ 8 баллов, РП 8 баллов,Ki 67 18%, HER2/neu +2, FISH реакция в опухолевых клетках амлификация HER2/NEU не обнаружено. Рекомендовано 4 курса химиотерапии по схеме АС, провести лучевую терапию,тамоксифен 5 лет.
Вопросы:
1. Насколько по вашему мнению правильно назначено лечение.
2. Верно ли,что при таком диагнозе прежде чем назначать химиотрапию можно сделать дополнительно анализ онкотайп и где это реально сделать.
3. Если отложить делать химиотерапию,а постараться сделать еще этот анализ,то на какой период возможно отложить химию.
4.можно ли сначала сделать лучевую терапию,а потом химию.
Очень боюсь рисковать и не вовремя начать лечение.
Со всем уважением Седова Лариса!
Вопрос # 24316 | Тема: Органосохраняющие операции | 03.07.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд лечение назначено правильно. Онкотайп - отличное исследование, но далеко не всегда можно его выполнить в РФ. Если есть возможность его выполнить, то конечно, это целесообразно. Химиотерапию надо начать в течение 4 месяцев после операции, это же касается лучевой терапии, но надо учитывать что одновременно их проводить нежелательно. Да, возможно сначала провести лучевую терапию, а затем начать химиотерапию, если позволяет ситуация (полное заживление после органосохраняющей операции). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.