Вопрос № 24270
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне очень важно Ваше мнение. Диагноз рак левой мж, инвазивный низкодефференцированный. мтс в л\у нет. Т2N0M0. 3я клиническая группа HER2-(3+)
28.05.14г. была проведена радикальная мастектомия слева по Маддену. Назначено лечение: Проведено 8 курсов ПХТ по схеме FAK- циклофосфан 850мг в\в1,5-фторурацил - 850мг, доксорубицин - 85мг. Проведено всего 3 курса ,затем практически 2 месяца никакого лечения и по получению результата ИГХ в конце сентября назначили герцептин на 1 год .
Уже в мае 2015г обнаружила опухоль в правой МЖ. Операцию пока не делали, но предварительно поставили диагноз : МТС в правую молочную железу, протоковый рак мж,низко-дифференцированный, люминантный тип В ,HER2neo 3+. ER PS2+IS1=3 PR PS0+IS0=0 Ki67 70%. Сделала КТ грудной клетки. Заключение: Очаговое уплотнение костной плевры в S10 справа, требует динамического наблюдения . На мои вопросы, врач ответил, что ничего страшного, но у меня сомнения на этот счет. Скажите, пожалуйста, какое лечение и может еще какое то обследование назначили бы Вы и каковы прогнозы на "излечение". Благодарю Вас!
Вопрос # 24270 | Тема: Без темы | 01.07.2015 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Любовь! Чтобы подтвердить/исключить второй рак молочной железы или метастаз рака левой молочной железы в правую я бы сравнил гистологические исследования и данных иммуногистохимического исследования. Метастаз рака молочной железы другую молочную железу бывает, но происходит это не часто, поэтому требует специальной оценки. По поводу лечения, то скорее всего назначил бы химиотерапию с таксанами, затем по результатам обследования уже думал бы об адъювантном лечении.