Вопрос № 24171
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В феврале 2015г. в 35 лет мне поставили диагноз: рак правой молочной железы. В марте проведена операция – секторальная резекция + радикальная мастэктомия по Маддену справа. ГИСТ: на фоне пролиферативной мастопатии инфильтрующий дольково-протоковый рак 2,2х1,8 см, ЭР – 80%, КИ-67-10-15%, Герцепттест + 2. В л/у без mts. Диагноз: С-50.1. Рак правой молочной железы 2А ст., Т2Н0М0, центральная локолизация. Хир. лечение 3 кл. гр. На данный момент прошла 2 курса химиотерапии по АС: доксорубицин 95мг, циклофосфан 950мг. Планируется гормонотерапия – тамоксифен на 5 лет. Вопрос о ПХТ – после получения результатов ФИШ. ДГТ не планируется.
Хотелось бы узнать ваше мнение по назначенному лечению, а также сколько курсов химиотерапии показано в моем случае (переношу плохо, изначально химия не планировалась, затем назначили 4 ПХТ по АС, сейчас химиотерапевт предлагает 6), какими препаратами, не нужно ли добавить еще 3-й препарат…Не нужна ли лучевая (расположение опухоли было центральное, грудь маленькая, по результатам маммографии кожа над образованием была утолщена) и есть ли альтернатива тамоксифену с меньшими побочными для женщин детородного возраста? Прошу прощение за количество вопросов, заранее спасибо за ваши ответы.
Лечение адекватное. Конечно, хотелось бы получить результат ФИШ до начала лечения, чтобы подключить герцептин (трастузумаб) к лечению. Лучевая терапия вам не показана. Альтернативы тамоксифену не существует.