Вопрос № 24111
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года - диагноз Cr мол.железы St II B T2 N1 M0. Проведена РМЖ по Мадлен в конце декабря 2014г. Гистология: долько-протоковый рак GII,узел 3 см.,мтс в 2 подмышечных л/у,инвазия клетчатки.
ИГХ ER 0б, PR 3б, HER-2/neu-гиперэкспрессии нет,статус 1 балл. Прохожу ПХТ (доксорубицин,циклофосфан,дексаметазон),осталось 6 раз сделать.Прошла 15 сеансов лучевой терапии.Хотелось бы знать,что обычно назначают после проведения ПХТ,кроме УЗИ МЖ и брюшной полости,чтобы узнать эффективность лечения.Должны ли назначить СКТ или что-то ещё?Что показывает СКТ и какие органы нужно обследовать?До сих пор чувство скованности и тяжести в подмышке- как долго могут быть эти ощущения?Или это плохой признак?Исчезли месячные,может ли быть их возобновление после курсов ПХТ? Химиотерапевт сказал,что будет в последствии назначен тамоксифен на 5 лет,хотелось бы знать,действительно ли необходимо его будет принимать или возможны другие варианты? Заранее благодарна за Ваш ответ.
Эффективность проведения адъювантной терапии можно лишь по количеству прожитых лет без признаков заболевания. Чем больше лет прожил человек без рецидива заболевания, тем выше эффективность лечения. В плане наблюдения я обычно рекомендую КТ органов грудной клетки, брюшной полости + сцинтиграфию костей при появлении болей в костях, а также осмотр онколога 2 раз в год в течение первого года наблюдения и далее 1 раз в год. Ощущение тяжести и скованности в подмышечной области будут достаточно долго, особенно если не разрабатывать руку на стороне операции, о рецидиве рака молочной железы такие симптомы не говорят. Менструальный цикл может восстановиться после окончания химиотерапии. Да, тамоксифен скорее всего вам показан. Другие варианты возможны (овариоэктомия, ингибиторы ароматазы) в случае выраженных побочных эффектов химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.