Вопрос № 24107
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мои данные: 45 лет.
26.01.2015 проведена операция: радикальная подкожная мастэктомия по Маддену справа с регионарной лимфаденэктомией (с сохранением соска и ареолы).
Гистологический анализ: G-2 инвазивный протоковый cr молочной железы железисто-солидного строения с очагами распада IIст. злокачественности, с умеренно выраженной клеточной анаплазией. Узел 2 см в поперечнике в толще НВК. В региональных лимфоузлах 0/14 реактивный гиперпластический процесс, синус-гистоцитоз.
Результат иммуногистохимического обследования: ER 65% +++, PR 98% +++, HER2-new – негативный (1+), Ki67 - 21 %, молекулярный субтип люминальный Б.
Планируемое послеоперационное лечение: химиотерапия 6 циклов по схеме АС (адриабластин и эндоксан) с интервалом между циклами 21 день, лучевая терапия, гормонотерапия.
На сегодняшний день я заканчиваю курс химиотерапии и планирую начинать лучевую терапию (как часть комплексного лечения). Месячные после 5 цикла ХТ прекратились.
Какой вариант гормонотерапии вы посоветуете? Мне 45 лет. Рассматривался: Фарестон 5 лет + Золадекс 1-2года либо Фарестон 5 лет + удаление яичников.
Также врач предлагает после 6 цикла ХТ перед началом лучевой терапии сделать один укол Золадекса и попринимать Фарестон (до начала лучевой терапии). Спасибо.
Я бы назначил вашем случае только тамоксифен, если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. При 1-2 стадии овариоэктомия может быть использована, особенно в тех случаях. когда женщина до лечения находилась в пременопаузе (менструальный цикл был нерегулярный, предполагалось, что скоро наступит менопауза). В любом случае все эти вопросы надо обсуждать с лечащим врачом.