Вопрос № 24082
Добрый день Дмитрий Андреевич!
Мне 50 лет. В августе 2013 года меня прооперировали: квадрантэктомия, инвазивный протоковый рак молочной железы G2 с метастазами в трех из исследованных лимфоузлов. (ER-менее 10%; PgR- менее 10%; HER2/neu – 0, P53- менее 10%; Ki67- более 20%). После лучевой терапии прошла 8 химий: 4- доксорубицин + фторуроцил + эндоксан и 4- паклитаксел. Химию закончила принимать в апреле 2014 года. В апреле 2015 года на рубце обнаружили аденокарценому, прооперировали- мастэктомия. ПГЗ: папиллярный РМЖ. За результатами иммуногистохимии : ER-менее 10%; PgR- менее 10%; HER2/neu – +3, P53- менее 10%; Ki67- менее 10%. Luminal A: ER+,PG+, Her2/neu-. Luminal B: ER+,PG+, Her2/neu+. Her2+: ER-,PG-, Her2/neu+. Triple negative: ER-,PG-, Her2/neu-. Вывод: инвазивный РМЖ с гиперэкспрессией Her2/neu молекулярный подтип.
Вопросы: какое лечение вы бы мне сейчас порекомендовали? Можете ли Вы порекомендовать специалиста в Украине к которому я могла бы обратиться за консультацией и помощью? Если у Вас предположение почему химии после первой операции не дали ожидаемых результатов?
Заранее благодарна за ответ.
Я бы сейчай предложил лечение герцептином + паклитаксел, если речь идет об опухоли her2neu 3+. В Украине специалистов не могу посоветовать, не знаю таковых. Лечение изначально проведено правильно, вероятно опухоль такая агрессивная, что дала рецидив. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.