Вопрос № 24045

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 41 год. В июле 2014 г. выполнена радикальная мастэктомия левой молочной железы в кожесберегающем варианте. Гистология: инвазивный неспецифический с-г молочной железы, G 3 (протоковый вариант с внутрипротоковым компонентом по периферии опухолевого узла, солидно-мелкоальвеолярного типа строения, с выраженным полиморфизмом и с высокой митотической активностью опухолевых клеток), с инвазией в строму мелкими солидными комплексами и разрозненными клетками, с нарезкой лимфоидной реакцией в строме, с большим количеством опухолевых эмболов в лимфатических сосудах стромы. СБЗ=18. В кусочках из края резекции сектора - очаг роста комедокарциномы (внутрипротоковый c-r in situ с комедонекрозами). В 8-ми подмышечных в одном подключичном лимфоузлах - антигенная стимуляция по смешанному типу, без метастазов рака. pT1cN0 M0. ЭР=8 баллов, ПР=0, her2/neu=0, ki-67=24-26%. Прошла 4 курса ПХТ доксорубицин 100мг в/в в1 день+эндоскан 1000 мг в/в в1 день/ . .Сопутствующий диагноз:Миома матки малых размеров.Эндометриоз тела матки. Гиперплазия эндометрия. Назначено лечение:Золадекс +анастразол на 3 года,на последний через 1 час после приема развилась алергическая реакция в виде удушья и сердечного приступа,золадекс переношу нормально.Анастрозол заменили на тамоксифен,через неделю приема развилась отдышка и сильная слабость,тяжело ходить. (кровь до приема тамоксифена -холестерин 6,5-повыш. ,кальций -4,3-повышен,лейкоциты 2,7-понижен,остальные норма).Посоветуйте,пожалуйста, как дальше лечиться? Можно ли делать перерыв в лечении тамоксифеном,неделю пить,потом отдыхать какое-то время,очень плохо себя чувствую на этом препарате?Судя по самочувствию , анализам крови и узи малого таза ,он мне противопоказан.Можно ли оставить один золадекс? И какая его дозировка более приемлема в моем случае :10,8 мг на 3 месяца или лучше делать 3,6 мг раз в месяц? Заранее благодарна.