Вопрос № 23976
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В конце 2013 года у мамы (сейчас ей 59 лет) был выявлен рецидив в области послеоперационного рубца правой молочной железы. Диагноз: T4 Nn M0, инфильтративный рак 2 ст. злокачественности, трижды негативный, Ki 67=17%. В 2014 году было проведено 6 курсов ХТ по схеме AC, а затем сделана мастэктомия. Скорректированный диагноз после исследования операционного материала: инвазивный неспецифицированный рак 2 ст. злокачественности, нелюминальный тип, РЭ=0, РП=0, Her2 – позитивный, Ki 67=34%. После операции было проведено 2 курса ХТ паклитакселом (вместо 4 запланированных, поскольку каждый курс осложнялся нейтропенией 4 степени), а затем начато лечение герцептином. На данный момент маме сделано 9 вливаний этого препарата, и, по мнению врача из онкодиспансера, сейчас, в адъювантном режиме, продолжать лечение не требуется. Мотивируется это тем, что у мамы рецидив заболевания, а не первичный процесс, а также тем, что Her2-статус изначально был отрицательным. Вопрос заключается в следующем: действительно ли, на Ваш взгляд, допустимо в нашем случае ограничиться 9 вливаниями герцептина или все-таки стоит настаивать на продолжении лечения? Заранее благодарна Вам за ответ!
Я бы скорее всего довел лечение до года, хотя вопрос весьма спорный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.