Вопрос № 23972
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мой диагноз РМЖ 1 ст . T1cN0M0, ER 8, pr 4, Неr2 neo негативн., Ki 67-20. Радикальная секторальная резекция 25.03.15 ( 10.03 была секторальная резекция по поводу удаления фиброаденомы, через 10 дней гистология установила рак, и 25.03 объем операции расширяли. В иссеченных тканях раковых клеток не обнаружено. Значит датой операции наверное стоит считать 10.03, а не 25.03?)
Первый курс химиотерапии был 24.04, перед этим, 22.04 было проведено ПЭТ ( там незначительное накопления в послеоперационной области, заключение: послеоперационные изменения). После первого курса химиотерапии врач дал направление на костное скинирование, сказал, что очередь очень большая, поэтому нужно записаться. Записалась сегодня на 04.08. Вопрос: можно ли, нужно ли проходить скинирование через 3 с половиной месяца после ПЭТ? И через какое время после скинирования можно начинать лучевую терапию ( в начале августа как раз заканчивается химиотерапия и начинается лучевая).
Еще вопрос по поводу лимфостаза руки. Если сразу после операции руку начала разрабатывать, сейчас рука работает в полном объеме,отека нет. Лучевая будет только на область культи молочной железы , может лимфостаза уже и не будет?
Здравствуйте, Ирина! Считать надо с момента первой операции. Я бы тоже назначил в вашем случае сцинтиграфию костей, пусть и поздно получается ее выполнить. ПЭТ-КТ очень важное исследование, но полностью оно не заменяет сцинтиграфию костей. Если рука работает хорошо и лимфостаза нет и вы продолжите заниматься гимнастикой в таком же духе, то вполне возможно лимфостаза руки и не будет. лучевая терапия на область оставшейся молочной железы не усилит лимфостаз верхней конечности.