Вопрос № 23924

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Спасибо за полезную информацию на вашем сайте. 12.03.2013 мастэктомия слева, гр. нижних квадрантов, T2N2M0G3, инфильтрирующая карцинома молочной железы, c-erb2/HER2/neu-негативная, умеренно экстроген-прогестерон-реактивная. Маркер активности Ki67 около 10% опухолевых клеток. рецепторы эстрогенов около 100 % опухолевых клеток (сильно (+++)-10%, умеренно (++)- 30%, слабо(+)-60%. Рецепторы прогестерона около 70% опухолевых клеток (сильно(+++) 20%, умеренно (++) 20% слабо(+) 30% Реакция на онкопротеин c-erb2/HER2- отрицательная. 6 курсов ХТ-Эпирубин/циклофосфамид/ондансетрон/дексаметазон. 25 ЛТ 50гр. Сцинтиграфия: Октябрь 2013 очаги гиперфиксации РФП в позвонках верхнегрудного отдела Th 2-3, правые боковые структуры (асимметрия 43%), в грудине (41%) Патологический перелом Th 4 позвонка, 21.08.2014 в сегменте Th 2-3(ассиметрия до 30%) позвоночного столба, в теле грудины (до 20%), КТ грудной клетки январь 2015, множественные мелкие отсевы в грудных позвонках, ребрах, грудине, патологический компресионный перелом Th 4 позвонка, без отрицательной динамики. Лечение: золедроновая к-та 1 раз в месяц, сделано 19 курсов, летразол ежедневно. Декабрь 2014 УЗИ брюшной полости: Печень Размеры: не изменены; Контуры: четкие ровные; Эхогенность: повышенная;Структура однородная; Воротная вена: не увеличина; Внутрипеченочные желчные протока : не расширенные, ЖКБ, 06.05.2015 г. УЗИ Брюшной полости- в печени лоцируются не менее 3-х метастазов 12 мм, 19*16 мм, 20*16 мм, остальные данные прежние. Болей нет в правом подреберье, вес не потеряла, тошноты нет. Анализ крови общий и биохимия все в норме. Прошу Вас прокомментировать, ответить на мои вопросы: За такой короткий срок 5 мес. возможно появление метастаз в печени, или просто ранее их не диагностировали. Необходимо ли сделать МРТ брюшной полости, доктор отказал, сообщив что все понятно, нет необходимости, что значит не менее 3-х метастазов, какой процент поврежден печени? 12.05.15 направили к химиотерапевту для назначения лечения. Прошу Вас сообщить, какое бы Вы назначили лечение в таком случае. Можно ли в данной ситуации принимать витамины, какие препараты, травы для поддержания печени вы рекомендуете? Какой мой прогноз на выживаемость. Благодарю вас.