Вопрос № 23904

Здравствуйте! Мой диагноз : РМЖ 1с ст. T 1cM0N0 внутрипротоковая инвазивная карцинома 2 ст. злокачественности , Инвазии никуда нет. ER 8 ( общий бал, по 8- бальной шкале), PR 4, Ki-67:20, Her 2 neo негативн. Мне 32 года, яичники функционируют, операция была 1,5 мес. Назад, секторальная резекция с лимфодессекцией. На данный момент прошла 1 курс химиотерапии . У меня несколько вопросов : 1) схема химиотерапии назначена AC ( доксорубицин+ циклофосфан), все 6 курсов. Использование схемы с таксанами не являются более эффективными? Мне они не показаны? Или все таки лучше с ними? 2) к моменту последнего курса химиотерапии пройдет 5 месяцев + 3 недели на восстановление организма= 6 месяцев до лучевой терапии. Это не поздно? Оптимальный срок 4 месяца с момента операции? Лучше " разорвать" химиотерапию? И еще вопрос по областям проведения ДЛТ- показано ли мне облучение чего либо кроме груди?( лимфоузлы " чистые) 3) 1, 5 месяца прошло после операции, грудь отекает ( виден отек кожи). Это нормально? Сколько может сохраняться отек? Оперирующий врач сказал, что полгода все будет восстанавливаться. Слышала, что бывает лимфостаз молочной железы. Бывает? 4) через месяц после операции делала ПЭТ , результат :в области оперативного вмешательства имеются участки умеренного накопления РФП (SUV=3,58) . Заключение: незначительный гиперметаболизм ФДГ в правой молочной железе ( послеоперационные изменения). Злокачественные очаги описываются по другому? Стоит ли тут волноваться? Вместе с заключением мне выдали диск с записью, может стоит его показать кому-либо ? 5)самый острый вопрос- отключать/не отключать яичники. Три химиотерапевта мне уже сказали, что отключение обязательно, без каких либо вариантов, потому что опухоль гормонозависимая и возраст " опасный"- 32 года. Как мне быть? 6) тамоксифен назначается уже после химии и лучевой , или во время? Если возникают побочные реакции на тамоксифен, тогда надо решать вопрос с яичниками, потому как выбора для женщин в пременопаузе нет, только тамоксифен?