Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень благодарна Вам за ваш сайт, за вашу работу. Благодаря вашему сайту я очень многое узнала о лекарствах, анализах, способах лечения и тд при лечении рака молочной железы, я благодаря вашему сайту чувствовала всегда поддержку. Я бы с огромным удовольствием приехала к вам на консультацию, но пока я не имею возможности, живу в г. Челябинск. Мне 37 лет, прооперирована 23.03.15 в Челябинском областном онкологическом диспансере, диагноз до операции рак молочной железы T4NxM0, после операции, гистологии T4N2М0 IIIВ ст., узловая форма с отеком, до операции проведено 6 циклов НАПХТ по схеме FAC, до операционный курс лучевой терапии 42 Гр, гистологическое закл: рост инвалидной карциномы молочной железы во фрагментах кожи, ИГХ:Эр Ts =8, Пр Ts=7, her-2 neu -1, Ki67. -21%. Проведенное лечение: мастектомия по Пейти справа. Гистолог заключ: инвалидная карциномы, диаметр узла 4,0см, терапевтический патомарфоз опухоли III степени. Метастазы диаметром более 2 мм в 5 лимфоузлах с распростр-ем на капсулу, в оставшихся 2 лимфоузлах мтс не обнаружено. У меня вот к вам какой вопрос, меня выписали 27.04.2015и на это время у меня месячных не было после ПХТ,сдала анализы на гармоны ФСГ 16,6, ЛГ 20,26, лечащий врач сказала, что на грани гармоны менопаузы и что однозначно тамоксифен, хотя меня знакомили другой лечащий врач ( ушла в отпуск)назначением химиотерапевта после гистологии1. Тамоксифен, 2. Аримидекс и золодекс, у меня 2 группа инвалидности, сказали по назначениюАримидекс и золодекс, а при выписке раз месячных нет и сказали, что месячные по гармонам наврятли восстан-ся, только тамоксифен, в течение 2 лет, с последующим переходом на ингибиторы ароматазы и золодекс, а уменя через два дня начались месячные, я побежала к химиотерапевту, она мне также назначает тамоксифен по каким то новым стандартам без выключения яичников, на тот момент я как то поверила, но все же обратилась к завед, который меня оперировал, он назвал 3 варианта: тамоксифен, тамоксифен и золодекс,тамоксифени овиоректмия, и сказал что вопрос решается с химиотерапевтом. Но я планирую через 5 лет второго ребенка, знаю все риски и понимаю, но это четкое мое решение.Я так понимаю по моему диагнозу при наличии месячных, мне положено выключение яичников, золодекс,а плюс к нему тамоксифен или аримидекс (ингибиторы ароматазы), очень интересно ваше мнение? Помогите пожалуйста, что бы Вы назначили, какую гармонотерапию мне с таким диагнозом., буду добиваться положенных мне лекарств, 5 мая химиотерапевт предложила консилиум по гармонотерапии, обращалась к гинекологу как пошли месячные, он сказал, что при таких гармонах какие ФСГ 16,6, ЛГ 20,26 у меня были, это точно не менопауза, яичники работающие, а мне выписывают только тамоксифен. Очень жду вашего ответа. С огромным уважением и благодарностью за вашу работу,помощь людям. Я готова сама покупать золодекс в случае отказа химиотерапевтами, поэтому мне еще так важно ваше мнение, но у меня 2 группа инв, и ведь он мне положен.
Татьяна, здравствуйте! На мой взгляд, вам сразу в ходе радикального лечения показана овариоэктомия. К сожалению, при 3 стадии рака молочной железы вероятность рецидива очень велика, тем более речь идет о таком молодом возрасте. Овариоэктомия позволяет значительно снизить уровень эстрогенов в организме и действует пожизненно. Также я рекомендовал бы назначение тамоксифена. Тамоксифен можно использовать при работающих яичниках, но это не ваш случай - гормонотерапия у вас должна быть более мощная. Я понимаю, что вопрос сохранения детородной функции у вас стоит достаточно остро, но как показывает мой опыт, надо жертвовать детородной функцией во имя выздоровления. К сожалению, от овариоэктомии страдает и качество жизни, но третья стадия рака молочной железы в столь молодом возрасте требует от нас надежного результата лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.