Вопрос № 23843
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Оксана, здравствуйте! Лечение назначено вам правильное. У вас гормонозависимая опухоль и судя по индексу пролиферации эта опухоль не очень агрессивная. Обычно в таких случаях действительно назначают выключение функции яичников и тамоксифен (скорее этот препарат назначили вам для подстраховки, учитывая молодой возраст). Тамоксифен действительно вызывает климактирически подобные расстройства, которые уменьшаются при длительном приеме. Устранить данные симптомы очень сложно, я обычно рекомендую витамины, увеличение физической нагрузки, снижение веса (если он повышен), регулярный прием растительной клетчатки (отруби по 3-4 столовых ложки 2 -3 раза в день). Золадекс, к сожалению, может еще усугубить ситуацию, так как вызывает искуственную менопаузу. Качество жизни при этом действительно снижается, но и деваться от такого лечения некуда (даже если проводить химиотерапию, то на ее фоне также яичники будут выключены и соответственно получим всю ту же картину). Уровень гормонов определить можно по анализу крови на них (эстрадиол + ЛГ и ФСГ для оценки истинности менопаузы), но как правило такие анализы выполняются в случае сомнений (например, при появлении выделений из матки). Также надо помнить о том, что на фоне менопаузе происходит снижение минеральной плотности костей и требуется регулярный прием препаратов кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.