Вопрос № 23840
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Большое спасибо за Ваш ответ №23484 от 24.04. Если можно, еще вопросы. Вкратце, пациентке 57 лет, опухоль 1 ст., лимфоузлы чистые. Эстрогены - 90%, протестерон - 20%, Ki - 40%. Прошли 20 курсов облучения, назначили тамоксифен. Ей предлагают овариоэктомию, ваше мнение? Почему тамоксифен, а не аримидекс, у него вроде меньше побочных эффектов? И если все таки тамоксифен, лучше не российского производства? Советуют финский. И еще вопрос: В другой груди у нее образование 8x6 мм, она наблюдает его 8 лет, без динамики, теперь его нужно убирать? И через какое время после курса облучения? Спасибо большое!
Если менструальный цикл сохранен, то удаление яичников целесообразно, но не думаю, что в 57 лет у пациентки будет сохраненный менструальный цикл. Назначение ингибиторов ароматазы возможно, хоят при 1 стадии лучше начать с тамоксифена гормонотерапию. По поводу образования в другой молочной железе - надо смотреть, если при наблюдени оно будет увеличиваться или изменяться, то целесообразно его удалить.