Вопрос № 23836

Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2011 году мне была удалена правая молочная железа T2N0M0 - 2а ст. Гистология: Выявлена экспрессия СК5/14, в 15% опухолевых клеток выявлена экспрессия EGFR +. В опухолевых клетках не определяется экспрессии ER - 0 баллов, PR - 0 баллов. гиперэкспрессии Her-2/ neu (реакция 0), экспрессии р63, СК5/6, синаптофизина, хромогранина А. Индекс пролиферации Ri67равен приблизительно 50% опухолевых клеток. Протоковый инфильтративный рак 2 степени злокачественности, triple-negative, с базалоидной дифференцировкой. Была проведена химиотерапия 6 курсов: Emeset 16mg №1, доксорубицин 85 мг в\в №1, циклофосфан 850 мг в\в №1, 5фторурацил 850 мг в\в №1. 17.03.2012 года последняя химия. 27.04.2015 года МРТ органов брюшной полости: печень обычно расположена, увеличена. Косо-вертикальный размер правой доли 197 мм. Структура печени неоднородная. Воротная вена не расширена - 12 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох расширен, составляет 8-9 мм в диаметре. Определяются множественные объемные образования с жидкостным содержимом в центре (распад) в правой и левой доле с нечеткими неровными контурами, разных размеров. с перифокальным отеком. максимальный размер 57 мм в поперечнике. Аналогичный по МР характеристикам участок определяется на границе тела и хвоста поджелудочной железы, размером, примерно, 45 мм в поперечнике. После в\в введения контрастного веществаопределяется неоднородное усиление МР сигнала по Т1 ВИ от объемных образований, преимущественно по периферии. Поджелудочная железа расположена типично, с неровными довольно четкими контурами. Размеры железы увеличены на границе тела и хвоста. МР сигнал не однородный. Проток железы неравномерно расширен, вероятно сдавление объемным образованием в области хвоста. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Гепатомегалия.Остальные органы брюшной полости в норме. 28.04.2015 г. КТ грудной клетки. На полученных томограммах легкие расправлены, слева в 1.2.3.5.6.8.сегментах очаги размерами до 12х11мм, справа- 3,8,9,10 сегментах очаги размерами до 16х15 мм., многие из них прилежат к плевре. Легочный рисунок обычный. Бронхи проходимы до субвегментарных, нормального диаметра. Плевра равномерной толщины, жидкости в плевральных полостях не определяется. Средостение четко дифференцируется, не расширено, жировая клетчатка обычной плотности. Сердечно-сосудистые структуры без видимой паталогии. Трахея на всем протяжении проходима, не сужена. В аортальном окне визуализируются множественные бобовидной формы лимфоузлы размерами до 12х7 мм. Деструктивных изменений в прилежащих костных структурах не выявлено. 24.02.2015 г. результат остиосцинтиграфии: убедительных данных за вторичные очаговые изменения не выявлено. Вопросы: возможно ли это вылечить? Как лечить, какие препараты лучше применить? Прогноз выживаемости?