Вопрос № 23801
Здравствуйте. У моей мамы была обнаружена опухоль молочной железы размером 0,7см, на границе внутренних квадрантов. При трепанобиопсии Инвазивный рак молочной железы G2 (6 баллов) солидно трабеквлярного строения, ИГХ рецепторы эстрадная 8 баллов, просторная 8 баллов, Ki67 15%, экспрессия эпидемии. фактора роста - отрицательно. Была проведена органосохраняющая о перация с удалением регионарных лимфоузлов. Сейчас 8й день после операции, при гистологии- в 10 исследуем лимфоузлах патологии не выявлено, верхний край на 0,2 см отступает от опухоли, в крае резекции в зоне коагуляционного некроза обнаружен опухолевый рост. Со слов хирурга была тщательная коагуляция. Очень переживаю по поводу данного заключения. Как вы считаете необходима ли повторная операция в данном случае и возможно ли не снижая риск излечения обойтись без нее ( планируется лучевая терапия, на счет химии и гормонов сказали решат на консилиуме) Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.
Вопрос # 23801 | Тема: Органосохраняющие операции | 28.04.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если в крае резекции обнаруживается опухолевый рост, то в таких случаях показана реререзкция, то есть повторная резекция - удаление краев до наличия "чистого" края - ситуация. когда в краях резекции нет опухолевого роста. При этом, так поступают при наличии фокусов рака in situ, в то время при наличии в краях инвазивной карциномы, ставится диагноз мультицентричный рак и выполняется удаление всей молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.