Вопрос № 23765
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! В первую очередь хочу поблагодарить вас за ответы на предыдущие вопросы! Здоровья, здоровья и еще раз здоровья! У вас хорошая карма)), очень много людей благодарят вас. Итак:
У меня вопрос: 1). Как часто могут идти метастазы при данной опухоли?2)Хотелось бы родить ребенка, но конечно же после окончания лечения ( читала опыт зарубежных врачей, что роды у большенства женщин при рмж первой стадии не приводило к рецидиву). 3) Можно ли загорать на юге, т.е. лежать и загорать но не в самое пекло? 4) Имеет ли смысл после родов и кормлением грудью удалить обе груди и яичники в цели профилактики?5) Убивает ли химия раковые клетки?
Анамнез: В 2013 году ( 29 лет) в октябре месяце была проведена операция по удалению фиброзно-кистозной мастопатии в ходе операции нашли узелок злокачественной опухоли. Прошла ХТ по схеме АС ( 5 курсов) + лучи 45грей на данный момент пью тамоксифен.Инвазивная протоковая карцинома молочной железы на фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатии с выраженной лимфоидной резекцией стромы. ткань молочной железы с признаками фиброзно-кистозной мастопатией пролиферативного типа , фрагмент соска без признаков опухолевого роста, В 3-x присланных лимфоузлах нет признаков опухолевого роста, фрагмент удаленной гладкомышечной ткани и лимфоузел без признаков опухолевого роста. Т1М0Н0 В ядрах обнаружены рецепторы к эстрогенам 191 Н-балл, рецепторы к прогестерону 159 Н - балл Her 2neu не обнаружено, Ki-33%.
При первой стадии рака молочной железы прогноз обычно благоприятный и отдаленные метастазы в течение 10 лет появляются редко, равно как и в течение 20 лет после окончания лечения. По поводу беременности - я обычно рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после окончания радикального лечения. Перед планированием беременности я обычно рекомендую провести обследование. Противопоказаний для посещения южных стран или регионов я не вижу, обычно рекомендую не увлекаться загаром и защищать руку на стороне операции от солнечных лучей, так как ультрафиолет может приводить к лимфостазу. По поводу удаления груди и яичников после родов - такой вопрос целесообразно обсуждать если речь идет о наследственной форме рака молочной железы. Надо понимать, что такие операции качество жизни не улучшают. Химиотерапия, конечно же раковые клетки убивает, к сожалению, правда, невсегда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.