Вопрос № 23659
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 54 года, в 2008г. сделали операцию по удалению яичника правого (после удаления ВМС), чувствовала себя очень плохо в течение этих лет, а вот в 2014г. местные онкологи поставили диагноз: рак правой молочной железы, инфильтративно-отечная форма, сТ4вN3МО 3С стадия,ИГХ №621-624: HER-2 neu 0 Re 5б RP 0б.Избрали тактику лечения: 3 химии - операция - 3химии. Назначили красную химию, перенесла очень тяжело с осложнениями,сделали 3, потом еще 2, больше не смогла, про операцию спрашиваю,теперь говорят после 6-ти химий и надо еще делать облучение. Хотелось бы у Вас получить консультацию (я возможно в апреле буду в Санкт-Петербурге) возможна ли операция в моем случае, врачи конкретно ничего не говорят,ходят вокруг да около. Хотелось бы перепроверить правильность диагноза и возможно ли еще сделать операцию или уже поздно?Может быть переходить на анти-экстрагенную терапию или это возможно только после операции?Вы могли бы после осмотра при положительных результатах взять меня на реконстр.операцию и сколько это будет стоить? Возможно ли через квоту?
Если под действием химиотерапии опухоль уменьшилась, отек и гиперемия (покраснение) кожи прошли и опухоль стала операбельной, то выполнение операции возможно, опять же чтобы говорить об оперативном лечении надо смотреть вас, надо смотреть снимки (маммограммы) до и после лечения. При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую использовать для оценки эффекта компьютерную томографию, как более точный метод исследования. По поводу гормонотерапии - то обычно она назначается после завершения радикального лечения, если радикальное лечение невозможно, то проводят химиотерапию до 6-12 циклов, достигают максимального эффекта и назначают гормонотерапию (в случае если опухоль не стала операбельной). По поводу реконструкции при 3 стадии рака молочной железы, то я не рекомендую такие операции в одномоментном варианте (обычно рекомендую выполнение отсроченной реконструкции через 1-2 года после завершения лечения).