Вопрос № 23587
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Нахожусь сейчас в стационаре после радикальной секторальной резекции молочной железы. Результат ИГХ : инвазивная протоковая карцинома T 1, Инвазии в кожу, сосуды, окруж. Ткани нет. HER2 негативная, ER позитивная ( общий балл 8), PR положительная ( общий балл 4). Ki 67 -20. Лимфоузлы еще не знаем, ждем на них гистологию( ИГХ пришел раньше, потому что материал был после секторальной резекции по поводу фиброаденомы) Вопрос в целесообразности отключения яичников. Мне 32, до климакса еще далеко. Есть мнения онкологов, что " выключение" яичников не обязательно, что эстрогены вырабатывают и надпочечники и жировая ткань, и главное- прием антиэстрогенов. Тут тоже вопрос: в основном, антиэстрогены назначают на 5 лет , опять таки слышала мнения онкологов о необходимости применения практически пожизненно.
Какое ваше мнение на счет яичников и антиэстрогенов? Почему, когда прибегают к химической стерилизации, препарат назначают в основном на 2 года?, это более рисковый период? Препарат отменяется, и яичники же свою функцию восстанавливают.
Вопрос # 23587 | Тема: Золадекс | 01.04.2015 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо дождаться результатов гистологического исследования операционного материала. Если речь пойдет в итоге о 1-2 стадии, то овариоэктомия или выключение функции яичников нецелесообразны в большинстве случаев, если же речь пойдет о 3 стадии, то я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии. В гормонотерапии рака молочной железы нет главных препаратов и второстепенных, назначаются они индивидуально. Назначается Золадекс на 2 года, потому что с высокой вероятностью после его отмены менструальный цикл не восстанавливается, хотя происходит это далеко невсегда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.