Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
Огромная просьба проконсультировать и помочь советом, если это возможно.
Меня зовут Андрей, мне 29 лет (рост 172 см, вес 72 кг). 2 года тому назад у меня был 1-й курс АС (3 месяца; если нужна информация о принятых препаратах, могу предоставить ).
На после курсовой терапии от гинекомастии советовали попить месяц тамоксифена по 10 мг в день (по пол таблетки 2 раза в день).
Спустя полгода начал чесаться левый сосок и потвердел, снова посоветовали попринимать тамоксифен (снова пропил его около месяца).
Прошло более 1,5 года и левый сосок снова стал ныть, стал больше, размер уплотнения стал с 2-х рублёвую монету и создаёт слегка неприятное ощущение при прикосновении к нему.
Посоветовали сдать следующие анализы (результаты по ним прилагаю):
- щитовидная железа (ТТГ – 0,7 мМЕ/мл (норма 0,23 – 3,4 мМЕ/мл); Т 4 свободный – 15,3 пмоль/л (норма 10,0 – 23,2); p.s. есть ещё разные гормоны на щитовидку, но их не сдавал;
- биохимический анализ крови (АСТ – 27,2 U/L (норма 5,0 – 40,0), АЛТ – 25,6 U/L (норма 5,0 – 42,0), общий билирубин – 14,7 mmol/L (норма 0,0 – 20,5) и прямой билирубин – 5,0 mmol/L (норма 0,0 – 4,5);
- эритроциты и лейкоциты в норме (сдавал раза 2, если пригодятся в анализе, то тоже могу расписать);
- глюкоза (4,71 mmol/L (норма 4,2 – 6,40);
- гормоны (ФСГ – 0,8 мМЕ/мл (норма 1,0 – 11,8), кортизол БЕСТ – 255,4 нмоль/л (норма 190,0 – 690,0), прогестерон – 4,4 нмоль/л (норма 0,4 – 0,9), эстрадиол – 0,7 нмоль/л (норма 0,0 – 0,3), пролактин – 46,4 мМе/л (105,0 – 540,0), ЛГ – 2,2 мМе/мл (норма 1,5 – 9,0) и тестостерон – 27,1 нмоль/Л (норма 4,5 – 35,4).
После этих результатов анализов посоветовали по принимать Аромазин - 25 мг в сутки и пересдать анализы на гормоны (результаты спустя 4 дня после приёма аромазина):
ФСГ – 3,3 мМЕ/мл (норма 1,0 – 11,8), кортизол БЕСТ – 982,8 нмоль/л (норма 190,0 – 690,0), прогестерон – 6,9 нмоль/л (норма 0,4 – 0,9), эстрадиол – 0,1 нмоль/л (норма 0,0 – 0,3), пролактин – 99,8 мМе/л (105,0 – 540,0), ЛГ – 9,5 мМе/мл (норма 1,5 – 9,0) и тестостерон – 10,3 нмоль/Л (норма 4,5 – 35,4).
Неприятные ощущения и уплотнение под левым соском остались, это немного беспокоит, не подскажите: надо ли сделать УЗИ и надо ли что-нибудь ещё по принимать? Может есть смысл сдать ещё какие-то анализы? Сможете ли вы подсказать по анализам выше или есть смысл обратиться к эндокринологу?
Спасибо!
С уважением, Андрей
Вопрос # 23584 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 31.03.2015 | Санкт-Петербург
Я бы рекомендовал вам выполнить УЗИ грудных желез. Если гинекомастия есть, то скорее всего предложил выполнить операцию. Если через 2-3 месяца на фоне приема тамоксифена гинекомастия не уменьшается, то скорее всего она останется навсегда (после окончания курса она может постепенно фиброзироваться или накопить жировую ткань, о косметический дефект останется).