Вопрос № 23499
Дмитрий Андреевич, позвольте два вопроса.
1. Через полгода после проведенной операции, ЛТ и ХТ начата гормонотерапия тамоксифеном. Что следует контролировать, кроме наблюдения у гинеколога, при приеме тамоксифена? (если анализы крови, то какие показатели?..) В анамнезе миома матки, нейродермит, сахарный диабет 2 типа.
2. Через полгода после операции правой молочной железы (секторальная резекция, стадия 2а) сделано УЗИ обеих молочных желез и лимфатических узлов. Врач-УЗИ сообщил об измененной форме и размере лимфаузла с противоположной от операции стороны. Может ли это являться признаком рецидива? какие мои дальнейшие действия? Заранее спасибо за ответы...
Вопрос # 23499 | Тема: Тамоксифен | 25.03.2015 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно при приеме тамоксифена требуется контролировать только эндометрий, чтобы своевременно выявить гиперплазию эндометрия. В вашем случае надо также контролировать размеры и состояние миомы матки, а также показатели глюкозы, коль скоро речь идет о сахарном диабете. Тамоксифен может приводить также к "сгущению крови", что может сопровождаться появлением тромбов, особенно у пациентов, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей. По поводу измененного лимфоузла - надо смотреть вас, метастазы в контрлатеральные (с другой стороны) лимфоузлы бывают при раке молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу для осмотра.