Вопрос № 23454
Добрый вечер. Мне 35 лет. 19 декабря 2014 была сделана РМЭ по Маддену слева. 30.12.14 введён Золодекс 10.8. С 5.01.15 назначен Тегафур на 28 дней. Гистологическое заключение от 24.12.14 низкодифференцированный инфильтративный протоковый рак 4.5 Д с МТС в 4подмышечных 1 уровня и 2 подмышечных 2 уровня л\у. В заключении ИГХ указано инвазивный неспецифицированный ( протоковый) рак. Степень злокачественности -умеренная. Сумма баллов 6. НЕR2 негативный подсчет 0. Рецепторы эстрогенов - позитивный 80% 7 баллов, рецепторы прогестерона -позитивный 80% 8 баллов. На ИГХ диагноз указан рак ЛМЖ Т2NxM0 в выписке указан Т2 N2 М0 lllа ст. 3 кл.гр. В настоящий момент прохожу лучевую терапию: области облучения надключичные,подключичные, подмышечные л\у, рубец гр.стенки. До проведения операции лечения не проводилось. Вопрос: какова по вашему мнению схема лечения? Не поздно ли проводить химию по какой схеме (если она нужна). Когда можно будет провести реконструкцию груди, какова на сегодняшний день цена реконструкции. Заранее спасибо.
Вопрос # 23454 | Тема: Рак молочной железы | 18.03.2015 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно Тегафур назначается в случае метастатического рака молочной железы. В вашем случае я бы назначил после операции лучевую терапию и затем химиотерапию по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан), затем гормонотерапию (Золадекс или овариоэктомия). Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 2-3 месяца после окончания химиотерапии, желательно начать с липофиллинга (введение собственного жира в ткани) чтобы нивелировать негативное действие лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.