Вопрос № 23434
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы T1N0M0. В конце сентября проведена радикальная резекция правой мж. Одновременно проведено РДВ (фрагменты эндометрия с выраженной гиперплазией).ИГХ:РЭ>70% (7 баллов), РП>70% (8 баллов). Her-2/neu 1+, KI67-45%. Прошла 4 курса химиотерапии АС, сейчас заканчиваю лучевую терапию. Мне 53 года и мой вопрос связан с гормональным лечением. После 2-й химиотерапии прекратились менструации. Сейчас сдала анализ на гормональный статус и результаты ФСГ, ЛГ и эстрадиола показывают постменопаузу. Доктор рекомендует начинать прием ингибиторов ароматазы без отключения яичников. Как Вы считаете, возможен ли такой вариант лечения без гарантированного подтверждения постменопаузы? Какие могут быть осложнения при возможном восстановлении работы яичников?
Вопрос # 23434 | Тема: Гормонотерапия | 16.03.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такой вариант возможен, хотя на мой взгляд в вашем случае оправдано назначение тамоксифена. Если вам назначат ингибиторы ароматазы, то необходимо будет через 3-4 месяца после начала приема проконтролировать уровень ФСГ и ЛГ, чтобы убедиться, что менструальный цикл не восстановился. Особых осложнений при восстановлении функции яичников быть не должно, просто ингибиторы ароматазы не работают (неэффективны) при сохраненной функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.