Вопрос № 23432
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей сестры (49 лет) в феврале 2014 года был диагностирован рак молочной железы с метастазами в печени до 56 мм, в легких до 4 мм, многочисленные миомы матки. Другие органы не обследовали.
ИГХ: Рецепторы экстрогенов и прогестерона - отрицательно. Her2/neu 3+ (гиперэкспрессия), реакция на цитокератин 5 отрицательная, индекс Ki - 67 25% с гетерогенным типом реакции. ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА G II, НЕЛЮМИНАНТНЫЙ ТИП Her2/neu позитивный.
Только благодаря Вашим рекомендациям (дай Вам бог здоровья!), удалось «отвоевать» в течение года 12 курсов герцептина + 14 курсов кселоды (врачи назначили красную химию). В результате частичный регресс: в легких метастазы ушли, в печени мелких не осталось, самая большая – до 20 мм. На данный момент кселоду отменили. Но за последний месяц появились боли в груди и два очага - такое впечатление, что опухоль распадается и хочет прорваться наружу. Доктору показывать боимся, потому что итак каждый курс таргетной терапии отвоевывается с колоссальными трудностями (каждый раз «угрожают» отменить герцептин, хотя и положительная динамика). Мои вопросы: что делать, если опухоль прорвется? Потребуется ли хирургическое вмешательство или лучше не оперироваться? Сколько еще желательно делать герцептин?
И еще одна беда: 10 дней назад сестра упала и сломала руку. Может ли это как- то усугубить ситуацию? Хотелось бы услышать мнение такого Профессионала, как Вы. Заранее спасибо за ответ.
Доктору вам надо рассказывать обо всем, что происходит. Вы не сможете адекватно оценить ситуацию самостоятельно и в тоже время распад опухоли может привести к кровотечению, которое в свою очередь может привести к смерти. Перелом руки вряд ли усугубит ситуацию, но может внести в лечение организационные трудности.