Вопрос № 23379
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, мне очень нужен Ваш совет. Примерно год назад мне диагностировали РМЖ T3N1M0 IIIA cт.ER+, PR-, Her2-0. Сама опухоль была около 7 см, ЛУ - 1,5, поэтому операцию делать не стали, а назначили ХТ . После 6 курсов отправили к хирургам, они сказали, что удалять надо полностью, сохранить грудь никак нельзя. Сделали УЗИ перед операцией, которое показало, что в МЖ визуализируется участок неправильной формы 12х8 мм пониженной эхогенности, что может соответствовать остаточной опухоли, ЛУ в норме. Врач сказал, что удалять надо все равно и ЛУ тоже. Удалили. По результатам гистологии - выраженный фиброз в центральном квадранте, на фоне которого определяется лейкоцитарная инфильтрация с наличием гемосидерофагов и гигантских многоядерных клеток по типу инородных тел, среди фиброза обнаружен участок звезд. формы 1,2х0,8х1,0 см., сохранившихся клеток инвазивного рака не обнаружено, метастазы в ЛУ не обнаружены. Лечебный патоморфоз 4 ст. Потом еще делали ЛТ 50Гр. Как Вы считаете, можно ли было обойтись без операции или хотя бы сделать секторальную? Я наверно очень глупо поступила, что согласилась сразу на радикальную мастэктомию? Просто я была так напугана, что готова была на все, чтобы сохранить жизнь. А теперь вот не уверена, что поступила правильно и как мне теперь жить дальше. Я бы хотела сделать реконструкцию, но некоторые врачи (не онкологи) почему-то не советуют. Еще первый мой лечащий врач-химик сказал, что надо решать вопрос по удалению яичников. Хирург, который делал операцию, сказал что реконструкция не влияет на возможность рецидива и яичники удалять не обязательно. Я не знаю, как мне быть. Что Вы мне посоветуете? Заранее благодарю за ответ.
В принципе можно было выполнить органосохраняющую операцию в вашем случае, хотя бы тоже с большой осторожностью предложил бы такую операцию. Все таки при 3 стадии вероятность рецидива велика, даже после радикального проведнного лечения. На мой взгляд в вашей ситуации все сделано правильно. Если сейчас все впорядке, то можно заняться реконструкцией молочной железы. По поводу удаления яичников - да, согласен с вашим лечащим врачом, такая операция целесообразна в вашем случае.