Вопрос № 23342
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Буду благодарна за комментарий по назначенному лечению. Возраст 35 лет, диагноз РМЖ T2N1M0, гормонозависимый, HER2 2+, результаты фиш - положительно, Ki67 5-10%, ст 2. Размер опухоли 4,2 см, при проведении ПЭТ возникло подозрение на 1 подмышечный лимфоузел, при биопсии выявлены клетки рака, тоже гормонозависимый. Лечение назначили для начала химиотерапию АС 4 курса, потом таксаны+герцептин (трастузумаб), потом операцию с облучением, затем гормонотерапия (поняла только про тамоксифен). Хотелось бы понять данная схема является достачно сильной или Вы бы назначили какие-то еще дополнительно препараты. Опасно ли в моем случае начинать не с операции, не приведет ли это к разрастанию опухоли и соответственно ухудшению прогноза? заранее огромное спасибо Вам за ответ
Я в таких случаях начинаю лечение с операции, но в принципе можно начать и с химиотерапии, если планируется в последующем выполнение органосохраняющей операции. Если вам лечение предложили в рамках клинического исследования и альтернативы получения герцептина в вашем случае нет, то оптимально действовать по обозначенной схеме.