Вопрос № 23315
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич ! Пишет Вам Милана, 42 года. Мне очень нужна Ваша помощь! Первая операция была 30.11.2014г. Радикальная резекция правой молочной железы справа (через сектор+ЭПГИ). Клинический DS.C-r правой МЖ( р Т 2 No Mo) 2А ст. 2 кл. гр. ПГИ-инфильтрующая дольковая карцинома, 2 степени злокачественности. В 11найденных лимфоузлах явлений реактивной гиперплазии, МТС не обнаружено. В краях резекции ложа опухоли МЖ очаги инфильтративного рака. ИГХ, Her 2-0, Er 3+1=4, Pr 5+2=7, Ki-67-17,4%, E-Cadherin-0 . Опухоль с отрицательной экспрессией Her-2, положительной экспрессией экстрогеновых рецепторов (4 балла по Allred) и прогестроновых рецепторов(7 баллов по Allred), пролиферативный индекс на основании экспрессии Ki-67 составил 17,4%. Назначили лучевую гармонотерапию, но радиологи отказались от меня, так как хирург не поставил во время операции скобки и не отправил меня на комиссию. Мне пришлось сделать вторую операцию 5.02.2015г.
Мастэктомия справа. DS (р Т 2 NO MO) 2а ст., 3 клин. гр. ПГИ-очаги дольковой карциномы in situ, хронический мастит, очаги жирового некроза. Назначили с 25 марта, химию 4 курса и после, гармонотерапию (Тамоксифен). У меня такие вопросы, Всё-таки нужна ли химия? Правельное ли это лечение и не будет ли оно запоздалым, т.к. после первой операции уже прошло 4 мес. Очень переживаю за всё. Можно ли было спасти грудь или лучше что удалила? Какой у меня прогноз ?
Заранее Вам благодарна. Очень на Вас надеюсь и жду ответ.
Да, химиотерапия целесообразна в вашем случае, на мой взгляд. По поводу выбора операции, то я бы в таком случае также предложил выполнить мастэкомию (с одномоментной реконструкцией или восстановлением молочной железы).