Вопрос № 23103
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Как же Вы всё успеваете?! Низкий Вам поклон. Случайно нашла Ваш сайт. Изучила многие вопросы-ответы. Сделала выписки. На многие свои вопросы ответы нашла.
Мне 60 лет, менопауза с 44 лет. Мой диагноз: Рак правой молочной железы. 10.09.2014 - радикальная мастэктомия по-Маддену. Ст II В, гр. III. Т2N1M0.
ER+++H=240,PgR-H=0, Her2neu(+) отр, Ki67-12%.
2 химиотерапии до и 4 - после операции. Лучевую не назначили.
ПЭТ КТ от 15.01.2015: данных за рецидив, местные и отдалённые mts не получено.
Онкомаркеры от 09.12.2014: СА-15-3: 14,8; РЭА: 1,54; эстрадиол: 81,1; ФСГ: 110; ЛГ:30,0.
С 01.01.2015 начала принимать тамоксифен. Вместе с ним мне назначен кардиомагнил ежедневно и постоянно.
Вопросы: 1. Вы назначаете аспирин, кардиомагнил и т.п. для ПОСТОЯННОГО употребления вместе с тамоксифеном? Я аспирина боюсь, лет 30 его не пила. 2. Если нет, то чем снижать опасность тромбообразования? 3. Ваше мнение по поводу тамоксифена ("золотой стандарт") читала. И всё-таки, в отношении меня (менопауза 15 лет) что скажете? 4. Если ПЭТ КТ делала в июле 2014 и январе 2015, маммографию, различные УЗИ, сцинциграфию и рентген лёгких - в июле 2014 , то когда обследоваться в следующий раз? Надёжна ли ПЭТ КТ или лучше сделать все обследования по отдельности?
Да, достаточно часто я назначаю тамоксифен вместе с аспирином. Уменьшить опасность тромбообразования можно также с помощью препаратов на основе гепарина, правда назначаются они при операциях или каких-либо подобных серьезных событиях. В вашем случае я согласен с назначенным лечением и назначением тамоксифена. Обследование я обычно назначают 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.