Вопрос № 22986

Глубокоуважаемый Дмитрий Андреевич,я врач,обращаюсь к Вам за помощью по поводу сестры-Мельничук Анастасии Акимовны,1949 г.р 07.07.14р. - При УЗИ обследовании случайно обнаружена опухоль молочной железы: - Объем: 15 см3; - Размеры: 4 см* 3,26 см * 4,02 см с пролонгацией в регионарные лимфоузлы: под грудными мышцами, подключичные и аксиллярные конгломераты: 0,4 см - 1,4 см. Диагноз подтвержден маммографией. Консультация в Киевском институте рака: Проведено ПЭТ КТ и трепан-биопсия опухоли. Обнаружено: морфологически-инфильтрирующая аденокарцинома молочной железы скоростного типа роста G2 Иммуногистохимия: Эстроген-прогестерон отрицательная с неопределенным статусом по Неr2 \ neu 2+. Молекулярно-цитогенетический анализ: обнаружено амплификации гена Неr2 \ neu. Консультация в клинике Святого Иштвана, город Будапешт,где и проходило лечение. Назначен курс химиотерапии. После третьего курса планировалось проведение правосторонней мастэктомии со следующими тремя –послеоперативными курсами химиотерапии. В связи со значительным уменьшением опухоли и исчезновением регионарных лимфатических узлов, было решено провести шесть курсов химиотерапии с последующим решением вопроса об оперативном лечении.Химиотерапия-7 курсов- Таксотер-120-100мг Герцептин 660мг-440мг Биохимические показатели и общий анализ крови-без патологии.Онкомаркер-25, 30. 20 Лечение проходит хорошо, без выраженной интоксикации и других побочных действий. После шестого курса ХТ-при контрольном ПЭТ-КТ 12 .12.14- Вывод: Состояние после ПХТ по поводу карциномы правой молочной железы. Метаболичноактивной неопластичной ткани при даном ПЭТ/КТ-обследовании не выявлено; по сравнению с предыдущим обследованием от 11.07.2014 (интервал 154 дня) отмечается значительная положительная динамика в виде полной морфологической и метаболической регрессии образования правой молочной железы и правосторонней аксиллярной лимфаденопатии. Было решено не проводить операцию-а продолжить еще 11 курсов герцептина-в сумме будет-18 и провести месяц лучевой терапии.Мне очень важно Ваше мнение-правильна ли тактика такого лечения,если нет-то посоветуйте,пожалуйста,как нам быть. С благодарностью и уважением –Людмила.