Вопрос № 22811

Добрый день,обращаюсь к Вам не в первый раз, но вопросы возникают новые и важно Ваше мнение как профессионала. Напомню немного о себе .23 апреля текущего года органосохранная операция, далее брахитеропия(14 игл),10 июля закончена лучевая терапия. Проводка ПГИ табулярный рак Н1bN0M0 1 стадия гормонозависимый (5би3б) Кi67 -8,9 Комиссией назначен тамоксифен- 20 мл в сутки. Перед приемом тамоксифена с апреля и в дальнейшем проходила узи органов малого таза,до октября все было хорошо,в октябре поставили незначительно увеличенный левый яичник,15 октября прошла осмотр заключение ПЭТ(выдали 17 ноября) данных за рецидив,прогрессирование заболевания нет.Зона ПМА в проекции умеренно увеличенного яичника (2,8x5,5x3,2). 29 ноября прошла узи на 5 день цикла Эндометрий соответствует фазе цикла,в проекции левого яичника жидкостное образование 4,2x3,6(киста).Интактная часть яичника не визуализируется. Диагноз киста левого яичника.устно было сказано,что похоже на функциональную.4 декабря на 10 день цикла посетила гинеколога онколога В зеркалах:шейка чистая,из зева кровянистые выделения скудные.Матка плотная,не ровная ( по узи контур матки ровный и четкий) ,чуть увеличена,придатки справа не пальпируются,слева до 5 см,безболезненный,дуглас свободен,слизистая вагоны не изменена.диагноз киста левого яичника.Показано оперативное лечение в ГО по месту жительства. Устно сказано,что срочности нет,можно все провести после новогодних праздников. Сегодня 13 декабря немного но есть кровянистые выделения ( слизь).Проходила анализы на гормоны,анастрозол значительно выше нормы на 3 день цикла и слегка выше нормы на 26 день цикла. Гинеколог онколог удаление яичников не предлагали. Сейчас решаю вопрос по удалению кисты,и выскабливанию,хочу все сделать в декабре.Вопросы,как Вы считаете :1)является ли наличие кисты и кровянистые выделения побочным явлением от приема тамоксифена? 2) надо ли в моем случае делать выскабливанию 3)необходимо ли прекратить временно прием тамоксифена? 4)целесообразно ли в моем случае удаление яичников(или одного яичника вместе с кистой) или надо дополнительно перейти на золадекс или диффелин(возможно неправильно написала название)мне 44 года.