Вопрос № 22703
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Прошу вас помочь мне в моих сомнениях ,в диагнозе и в лечении. В сентябре 2014г. проведена мастэктомия по Мадену правой мол. железы. Гистологическое исследование:8522/3 морфологическая картина инфельтративного долькового протокового рака молочной железы, солидно-трабекулярного строения,умеренной степени диференцировки. Опухоль 2см. с выраженными дистрофическими изменениями.В 12 исследованных л/у метастазов нет. Рак правой молочной железы Т1с N0M0 стадия 1А клиническая группа3. Лечения не было назначено до результата ИГХ, который был готов только через 2,5 месяца. Результат ИГХ:РЭ(40%),РП(65%),Her2neu(0)Ki67-около 25%. Химиотерапевтом назначена гормонотерапия.Томоксифен противопоказан(в анамнезе гиперплазия эндометрия,РДВ), для назначения ингибаторов араматазы требуется выключение яичников(т.к. пациентка до сих пор менструирует 51год).До сих пор месячные приходят у меня по сроку, безболезненые, не обильные , по 3-4дня и дискомфорта у меня не вызывают.Было предложено- лекарственный метод и хирургический-овариоэктомия. Я дала согласие на операцию, хотя сама сомневаюсь правильный ли выбор в лечении я сделала.Операция назначена на 12 декабря.Пожалуйста помогите мне сделать верное решение. Спасибо за ответ. Ирина.
Вопрос # 22703 | Тема: Рак молочной железы | 01.12.2014 | ишим
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд все сделано правильно и овариоэктомия в вашем случае, учитывая то, что у вас была уже гиперплазия целесообразна. Химиотерапию в вашем случае я также не стал бы назначать.