Вопрос № 22702
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Благодарю Вас за предыдущие ответы на мои вопросы.
Прошу совета ещё раз.
Ещё раз высылаю Вам мою историю болезни.
Гистологический тип. Внутрипротоковый рак по типу комедокарциномы, с участками микроинвазии до 1мм и очагами кальциноза Степень дифференцировки (Nottingham Histologik Score):Grade3 Сектор молочной железы с опухолью 1,2см в диамере имеет строение инфильтративного неспецифического рака, 2-ой степени злокачественности, без досоверных признаков сосудистой инвазии. В 10 просмотренных л/у метастазов - нет. Иммуногистохимическое исследование. РЭ - 0 - отрицательная РП -0 - отрицательная Рецепторы Her2-neu - 3+ -сильная, Dako, клон A0485, преимущественно во ВНУТРИПРОТОКОВОМ КОМПОНЕНТЕ!!! __pT1mic: Внутрипротоковый рак с микроинвазией 1мм __pN0: Метастазы в регионарные лимфоузлы не выявлены Индекс пролифирации Ki 67 - 80 - высокий Хирургическое лечение: Лампэктомия, контактная интраоперационная лучевая терапия, регионарная лимфаденэктомия. Какое обследование уже было проведено: R-лёгких: Без очаговой патологии Сканирование скелета: без очаговой патологии. Узи брюшной полости, малого таза: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Малый таз без очаговой патологии.. Экг. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Диффузные изменения миокарда ЛЖ. Заключение КТ органов грудной полости и грудной клетки: КТ-карина состояния после резекции правой молочной железы с правосторонним удалением аксиальных лимфоузлов. Послеоперационный "нетечник" в правой подмышечной области. Нельзя исключить легочную гипертензию. крупный ретрокавальный лимфоузел с субтотальной жировой дегенерацией. Малых размеров грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Участок остеосклероза в теле Th3 нуждается в КТ-контроле (нельзя полностью исключить вторичный BL-очаг)
4 курса химиотерапии по системе FAS закончились 10.10.2014
Дмитрий Андреевич, сейчас меня беспокоит анализ онкомаркера СА 15.3. Он находится в динамике.
Вот результаты анализов:
28.07.2014 СА 15,3=12,6; СА 125=7.3; СА 19,9
Вопрос # 22702 | Тема: Рак молочной железы | 01.12.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд, все сделано правильно. Тактика правильная, обследование граммотное, выводы по результатам обследования правильные.