Вопрос № 22702
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Благодарю Вас за предыдущие ответы на мои вопросы.
Прошу совета ещё раз.
Ещё раз высылаю Вам мою историю болезни.
Гистологический тип. Внутрипротоковый рак по типу комедокарциномы, с участками микроинвазии до 1мм и очагами кальциноза Степень дифференцировки (Nottingham Histologik Score):Grade3 Сектор молочной железы с опухолью 1,2см в диамере имеет строение инфильтративного неспецифического рака, 2-ой степени злокачественности, без досоверных признаков сосудистой инвазии. В 10 просмотренных л/у метастазов - нет. Иммуногистохимическое исследование. РЭ - 0 - отрицательная РП -0 - отрицательная Рецепторы Her2-neu - 3+ -сильная, Dako, клон A0485, преимущественно во ВНУТРИПРОТОКОВОМ КОМПОНЕНТЕ!!! __pT1mic: Внутрипротоковый рак с микроинвазией 1мм __pN0: Метастазы в регионарные лимфоузлы не выявлены Индекс пролифирации Ki 67 - 80 - высокий Хирургическое лечение: Лампэктомия, контактная интраоперационная лучевая терапия, регионарная лимфаденэктомия. Какое обследование уже было проведено: R-лёгких: Без очаговой патологии Сканирование скелета: без очаговой патологии. Узи брюшной полости, малого таза: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Малый таз без очаговой патологии.. Экг. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Диффузные изменения миокарда ЛЖ. Заключение КТ органов грудной полости и грудной клетки: КТ-карина состояния после резекции правой молочной железы с правосторонним удалением аксиальных лимфоузлов. Послеоперационный "нетечник" в правой подмышечной области. Нельзя исключить легочную гипертензию. крупный ретрокавальный лимфоузел с субтотальной жировой дегенерацией. Малых размеров грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Участок остеосклероза в теле Th3 нуждается в КТ-контроле (нельзя полностью исключить вторичный BL-очаг)
4 курса химиотерапии по системе FAS закончились 10.10.2014
Дмитрий Андреевич, сейчас меня беспокоит анализ онкомаркера СА 15.3. Он находится в динамике.
Вот результаты анализов:
28.07.2014 СА 15,3=12,6; СА 125=7.3; СА 19,9
На мой взгляд, все сделано правильно. Тактика правильная, обследование граммотное, выводы по результатам обследования правильные.