Вопрос № 22692

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме (47 лет)поставили диагноз - низкодифференцированная аденокарцинома РМЖ. Т1-2 N0 M0 Her2(0)E-(0)P-(0). Прооперировали в декабре 2013, удалили грудь и грудную мышцу и подмышечные лимфоузлы, прошла 6 курсов химиотерапии (схема с доксорубицином). 24.11.2014 прошла компьютерную томографию грудного и шейного отдела. Описание: Правая МЖ удалена. Объем легких сохранен. В S6 правого легкого у костальной плевры определяется очаг диаметром 2,5 мм. Второй очаг справа визуализируется над диафрагмой, тесно примыкая к латеральному краю печени диаметром 4 мм. Поверхность костальной плевры неровная с обеих сторон за счет неравномерного ее очагоподобного уплотнения. Пневмосклеротически измененен бронхососудистый рисунок в переднем сегменте нижней доли левого легкого. Восходящий отдел аорты и его дуга не расширены. Бронхи 1-3 проходимы, не деформированы, просвет трахеи свободен на всем протяжении. Сердце расположено обычно, не изменено. Камеры сердца нормальных размеров. Определяются лимфоузлы средостения парааортальной и паратрахеальной групп, большинство из которых не превышает норму. У передней стенки правого главного бронха визуализируется увеличенный до 1,2 мм лимфоузел. Гидропневматоракса не выявлено. Определяются признаки распространенного остеохондроза в виде скошенных передних углов тел позвонков и костных разрастаний. В кости правой лопатки очаг остеосклеротического типа диаметром 6 мм. Подобные очаги диаметром 3мм и 4 мм визуализируются в головке правой плечевой кости и заднем отрезке 4 ребра справа. Заключение: Состояние после мастэктомии справа. Поствоспалительный пневмосклероз нижней доли левого легкого. Очаги вторичного генеза (?) в правом легком. Увеличенный перибронхиальный узел средостения 1, 2 мм. Очаги остеосклероза в костях. Распространенный остеохондроз. Помогите, пожалуйста! О чем говорит данное описание? Очаги – это метастазы в легкие и кости? Нужно ли сделать сцинтиграфию скелета, МРТ головы для выявления других очагов? Какие варианты лечения Вы бы рекомендовали? Эффективен ли в данном случае Кибер-Нож? Какие дальнейшие шаги нужно предпринять?