Вопрос № 22516
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей невестки (37 лет) РМЖ. 15.07.2014 проведена органосохраняющая операция, два близко расположенных опухолевых узла 1.5 и 0.6 см (связаны с тканей фиброаденомы), в 3 из 18 подмышечных л/у обнаружены опухолевые клетки, отдаленных метастазов нет; опухоль гормонально зависимая. Назначена химиотерапия (3 курса ФАС и 3 курса DOCETAXELа), после чего планируется лучевая терапия и гормонотерапия на 5 лет. На фоне ФАС дважды наблюдалась фебрильная нейтропения
( нейтрофилов меньше 500, гипертермия); на таксан (первый курс) - стойкий болевой синдром.
Скажите, пожалуйста, Ваше мнение об адекватности протокола лечения. Есть ли статистические данные о влиянии на прогноз (по рецидиву и выживаемости) лучевой терапии, проводимой после 5 месяцев с момента операции (химия раньше не закончится).
Вопрос # 22516 | Тема: Без темы | 13.11.2014 | Гандия Испания
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы не сообщили стадию рака молочной железы. Если речь идет о 3 стадии, то в принципе лечение более или менее адекватное (остается вопрос - были ли назначены колониестимулирующие факторы с целью профилактики нейтропении, коль скоро даже при простой схеме она возникала). По поводу лучевой терапии - статистические данные вы найдете в научной литературе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.