Вопрос № 22074

Уважаемый Дмитрий Андреевич, у моей мамы1937 гр DS: первично-множественный метахронный cr молочных желез : левой мж T2N0M0 1ст(1989г) и правой мж 3A ст(2000г), состояние после комплексного лечения. 07.2013- прогрессирование: патологический (mts) перелом шейки правой бедренной кости(субкапитальный)(клинически,рентгенологически). Получила 6 инфузий зометы, затем 8 инфузий верокласта. Постоянно пер ос 25 мг экземестан. Болевой с-м регрессировал. Появившийся в начале лимфостаз (1-2 нед была даже незначительная лимфоррея) регрессировал. При контроле 21.08. 2014 на р-графии сохраняется перелом со значительным расхождением отломков, без консолидации, с тенденцией к формированию неоартроза, с четкой линией перелома, что вызывает сомнение в патологическом характере процесса. Описывал рентгенограммы и в 2013, и в 2014 один и тот же доктор в областном онкодиспансере( причем на этот раз - коллегиально). Мне (я тоже врач)он пояснил,что практически уверен, что это не МТS, а р-граммы 2013 были плохого качества, слишком мягкие... Напротив, химиотерапевт и общий онколог считают, что это положительный результат от курса золедроновой кислоты и перелом был метастатический. В мае 2014 на КТ костей таза так же врач усомнилась в метастатическом генезе перелома. Как вы считаете, возможен ли столь чудесный эффект ( в том числе рентгенологический) от лечения, либо имела место гипердиагностика? Следует ли периодически делать золедроновую кислоту и какова кратность инфузий? Спасибо.