Вопрос № 22026

4.Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Я уже Вам писала и всегда получала полные ответы.За что Вам - большое спасибо.Хочу напомнить.Я оперировалась в Израиле по поводу РМЖ 10 июня этого года.Опухоль в диаметре 2,4см,лимоузлы чистые,метастаз нет.Мне была проведена органосохраняющая операция (лампэктомия), с удалением 2 сторожевых узлов,которые по результатам исследования - чистые.Инвазии кровеносных сосудов нет,края резекции чистые.Операцию проводил профессор хирург - маммолог Моше Папа.Послеоперационная гистология : ER - 95%,PR-60%,HER2 -0, K67- 10%.В даное время прохожу облучение в Обнинске.Маммолог Израиля сказал,что у меня тот случай,когда вопрос о химиотерапии может решить тест Онкотайп.В настоящее время делается анализ Онкотайп,который, как мне объяснили решает три вопроса : 1.Нужна или нет химиотерапия 2.Если нужна - то какая (индивидуальное решение) 3.Вероятность возврата рецедива болезни в течение 10 лет.У меня к Вам 4 вопроса: 1.Действительно ли анализ Онкотайп определяет вышеперечисленные вопросы 2.Возможен ли перерыв в моем случае (если вдруг,не дай бог, будет нужна химиотерапия по результатам онкотайпа),между облучением и началом химиотерапией.Облучение заканчиваю через 4 дня,анализ будет готов через 10 дней. Маммолог Израиля сказал,что возможно 2 недели перерыва. 3.В России все врачи удивляются,почему в протоколе операции написано: "Узел находится на расстоянии 0,5 см от переднего поля и 1, 5 см от заднего поля."Почему якобы такое маленькое расстояние 0,5 см,должно быть больше,чем вводят меня в сомнение.Но не думаю,что профессор-маммолог Израиля,возглавляющий маммологический центр Тель- а -Вива,может сделать что-либо не так.Вопрос заключается в следующем,возможно ли полагаться на правильность удаления опухоли с такими маленькими краями отступа? И последний вопрос - 4. У меня менопауза уже 4,5 года (мне 54,5 года).Имеется ( с 28 лет) миома матки довольна большая,но которая не доставляла и не доставляет никаких проблем.Зная,что опухоль гормонозависимая и придется лечится тамоксифеном, что может вызвать гиперплазию эндометрия ( тем более недавно была гистероскопия,после перенесенного стресса.Анализ гистологии хороший), я хочу удалить матку,чтобы не иметь таких в будущем проблем.Но категорически не хочу удалять яичники.ЗАЧЕМ ИХ УДАЛЯТЬ,ЕСЛИ ОНИ УЖЕ НЕ ФУНКЦИОНИРУЮТ?? Кист нет. Если даже допустить то, что они еще хоть немного сохранили свою функцию ( зреют единичные фолликулы),то возможно окончательно подавить их функцию медикаментозно?Хоть и вроде говорят, если яичники не работают, то какая разница, с ними или без них.Не согласна.При отсутствии даже неотающих яичников в менопаузе возникает множество проблем ( на примере знакомых).Очень буду ждать ответа,Вам полностью доверяю.Всего доброго.Удачи.Кристина