Вопрос № 21966

Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич! Возраст 54г - Рак молочной железы T1N0M0 Инвазивный протоковый рак 3 степени злокачественности.. 1 -18.03.2011 – радикальная резекция молочных желез (удаление сектор молочной железы с подмышечной, подключичной и подлопаточной областей и с лимфоузлов) Результатам ИГХ: в молочной железе разрастания инфильтративного протокового рака 3 степени злокачественности, позитивного по ER и PR, без гиперэкспрессии Her2 /Nеu, с высокой пролиферативной активностью. 2 - 6 курсов химиотерапии (c 22/04/2011 по 15/07/2011) - по схеме FAC (фторурацил 750 мг/м2, доксорубицин 75 мг/м2, циклофосфамид 750 мг/м2) 3 - лучевая терапия 27 сеансов (с 24/08/2011 по 27/09/2011) РОД 2Гр СОД 50Гр. 4 – Гормонотерапия - Тамоксифен 20 г - с 24/08/2011- скоро будет 3 года) ------------ регулярно прохожу контрольные обследования, все было в пределах нормы.. но при последней контрольной проверке узи органов малого таза обнаружили отклонение … результат узи От 30/07/2014: - Малый таз осмотрен трансабдоминально и трансвагинально: Матка увеличена, контур неровный, с множественными миоматозными узлами прежних размеров( до 4.0см).. - Эдометрий тонкий, атрофичный, в левых отделах –солидные структуры протяженностью до 0,9см, толщиной до до 3мм с патологической васкуляризацией (гиперпластический? Неопластические? Процесс). - Полость матки расширена до 0,8см, с жидкостью. - Шейка матки без особенностей - Яичники не увеличены, без особенностью. - Мочевой пузырь без экзофитных образований, стенки не утолщены, содержимое однородное. - Дополнительные объемные образования и свободная жидкость в малом тазе не определяются. Заключение: - подозрение на гиперпластический? Неопластические? Процесс эдометрия - Миома матки Рекомендация: цитологическое или гистологическое исследование материала из полости матки ------ 1 - На основании указанных выше сведений, по вашему опыту какие обследования более эффективным? - Гистероскопия - выскапливане - Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием 2 - Как быстро надо проходить обследование (в течение 1 недеде, 2 недедь) 3 - Будет ли необходимость для дополнительных обследование, если да ,то какие? 4 – как вы смотрите на удаление матки как профилактика?